李建红  主任医师

您好，欢迎咨询。也谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和孩子的皮疹图片，第一，孩子枕后出生就有红斑是中线型鲜红斑痣，也可以说单纯血管痣，也有翻译为鲑鱼斑。常见于额部正中、眉间、枕后、上眼睑，上唇处，不高出皮肤，出生时就有的，出生以后不会扩大，也不会增厚。 中线型鲜红斑痣因为是血管扩张，所以安静时不明显，哭闹活动后血管充血，看起来会明显一些。 中线型鲜红斑痣绝大多数都会逐渐消退，时间可长可短，长的可以三四年以上，个别人将来可能会有一些残留，也会不太明显，枕后的中线型鲜红斑痣一般都不需要治疗。 中线型鲜红斑痣本身不需要治疗，但中线型鲜红斑痣表面容易长湿疹，孩子枕红斑上反复出现红斑脱屑，包括孩子的手肘，应该还是湿疹的问题。 第二，市长会反反复复，呃和本身的基础皮肤病，比如中线相关班队有关和孩子的个人体质也有关，和局部的环境，比如干燥，潮湿不透气，摩擦也会有关系。湿疹容易反反复复，需要长期管理。 首先要避免各种事情，不能太热，特别是颈部手肘，腿窝等皱褶，部位要时刻保持干爽。但同时还要正常的清洗，保持孩子皮肤清洁，但洗澡水温要偏凉一些，38度以下，时间也要短五六分钟就可以了。 其次就是要大量涂抹保湿润肤霜，皮肤干燥，屏障功能障碍是湿疹的一个重要因素，所以要养成长期、足量涂抹保湿润肤霜的习惯，每次洗完澡都要趁皮肤还没有干，全身涂抹保湿的霜，孩子头发比较短，头皮部位也应该涂抹保湿润肤霜。 孩子衣服也尽量穿，宽松棉质的衣服，避免摩擦刺激。 当湿疹发作时外用弱效激素软膏是合理的，孩子枕后，手臂部位都可以涂抹地奈德，每日两次，但是皮疹消退以后不要着急停药，先改为隔日一次，主动维持几天，没有反复迹象再停药，这样可以减少反复，也可以减少药物的用量。破损的地方，需要同时预防感染，可以同时外用百多邦，或夫西地酸乳膏，每日两次，用到破损干澈就可以停用。

护理上保湿润肤都需要长期坚持，但枕部湿疹更多的要注意避免摩擦，手肘部位更多的要注意凉快，保持局部干爽。发作的时候积极外用激素抗炎治疗

随着孩子长大，通常会越来越好，但具体多大完全好转，并不一定。但一定要保湿润肤，足够保湿润肤会起到保护作用，减少反复。地奈德三个月用了两周，不算多，不会有影响的。地奈德是弱效激素，副作用很小，不需要过分担心。

百多邦主要是预防感染，表面有破损，有分泌物的时候再用，平常只是红斑脱屑不需要用。现在这样的红斑脱屑，涂地奈德就够了。

不用客气，祝好