郭玉霞  

张女士好！第一个问题：从你发来的性激素六项检查结果来看没有看出你是卵巢功能早衰？你也没有ＡＭＨ的结果来支持卵巢功能早衰的诊断？第二个问题：有乳腺纤维瘤是能服用芬吗通的；第三：我看到你发的第二张有一个超声报告：经腹经阴道超声：子宫腔内实性异常回声，考虑内膜息肉样病变？你的出血会不会和这个宫腔的异常有关系？应该在月经来潮的第5-7天再复查一下阴道超声？排除子宫内膜的问题？

杨女士：月经前检查超声子宫内膜12mm属于正常。盆腔积液不超过3cm也是正常的，左下腹痛除了要做妇科检查外（妇科检查如果是正常的）也要看一下消化内科排除胃肠道疾病。月经后也可以来妇科做一下妇科检查，以排除妇科的其他疾病。不过按照你的描述和用药后就不疼了，妇科可能没有什么问题。

陈女士好！先按照医生的意见观察一下，此次的出血时间是月经的中期，是排卵前雌激素波动明显的时候，雌激素波动明显维持不住子宫内膜也会出血，2月份月经多，你服了地屈孕酮片后撤退性出血会多，但是出血时间超过8-10天，要注意观察子宫内膜的情况。总之你按照医生的建议做，相信北大医院的医生一定会带给你健康。

陶女士好！你的末次月经时间是什么时候？

陶女士好！你26号早上能在8点钟过来找我加号？8点钟可以，其他时间病人太多了，不容易加进去。你早点过来找我，我在留医部妇科门诊4楼妇科11号诊室。我一般情况下7:30分就开诊了。

张女士好！根据你的超声检查结果：宫腔内72乘26mm高回声，且见血流信号，说明宫腔内组织物多，孕囊未排出？昨天服用米索后就没有看到绒毛样组织排出来，超声宫颈管不均质回声，这种情况出血会很多的，不易在家观察，而且你的诊断是稽留流产，凝血功能也需要注意和强调，尤其是晚上在家随时都有可能发生大出血，我还是建议你在医院里观察，最好是及早的进行清宫手术。一是：现在组织物刚服完药是新鲜组织，医生很容易清宫，对子宫的伤害小，二是：现在宫口是开大的，不需要扩张宫颈，手术相对于以后再来清宫的手术损伤小，痛苦也相对小；三是：尽早清宫出血会立刻减少，减少感染的风险。希望我的这些建议能对你有所帮助。也祝你此次一切顺利！早日康复。

王女士好！停止哺乳已经有25个月了，乳腺内能挤出水样分泌物，你停止哺乳后月经恢复了吗？第一是：妇科要排除高泌乳素血症？要通过一项化验检查来排除；要在早上起床后大约7点钟左右吃一点点含碳水化合物的食物，要少一点，是平时早餐量的三分之一就可以了，早上9点钟到医院里，在抽血化验的地方安静的休息1个小时，10点钟抽血化验血的泌乳素值是多少？目的就是为了排除高泌乳素血症？另外第二个方面：因为你挤出的是水样分泌物更要到乳腺外科就诊排除是否有乳腺本身的疾病？妇科的这项泌乳素检查单要到医院里来开单才能做化验，我周一至周五在留医部的妇科门诊上班，你早上过来我可以给你加号开单。谢谢你对我的信任，希望能帮到你。

你好陈女士：从你的病史来看痛经的诊断是明确的，月经期延长至10-12天考虑是黄体功能不全或是黄体萎缩不全，所以医生开了地屈孕酮片，服用后月经期就不会延长了；另外在月经的第11天或者第12天开始服用地屈孕酮片即达到了补充黄体的效果，又可以治疗和改善痛经问题。至于盆腔积液22也是正常的，不是造成你痛经的原因。目前治疗方法可以按照医生的建议执行和观察疗效，就是按照医生医嘱服用3个周期来看看疗效怎么样？肛门放屁应该和这个痛经没有关系。这个超声检查结果说明你目前没有器质性病变。