杨红伟  主任医师

我已经看了片子，问题不大，放心吧

不建议手术

这种情况不是很严重，可以保守治疗，不要按摩患肢。如果母乳喂养，可以吃华法林，如果不母乳喂养，可以吃利伐沙班

从彩超看，您父亲双下肢动脉都闭塞了，并且有溃疡，伴疼痛，说明下肢缺血非常严重，但又有心脏，肺部问题，所以比较难办，可以找一个血管外科比较好的医院看看，判断一下下肢血管还能不能开通，如果开通不了，可能就要截肢了。您父亲现在病情确实很重，比较难治疗。

您是术后出现小腿部血栓，可能是肌间静脉血栓形成，经过抗凝治疗，包括低分子肝素和利伐沙班治疗，复查彩超提示血栓消失，现在您有贫血，感乏力。理论上抗凝治疗疗程要三个月，但您现在抗凝治疗效果不错，但又有乏力，贫血等，如果您现在活动还可以，也可以先停药抗凝药，密切观察，如果有不适症状，比如腿肿或小腿疼痛，及时就医。

肌间静脉血栓可以服药治疗，如果不母乳喂养，可以口服利伐沙班，每天20毫克，每天一次，如果母乳喂养可以口服华法林，先每天吃3毫克，监测凝血四项，及时调整药量，要在医生的指导下调整治。不要沐足和艾灸。

要挂血管外科，患者有疼痛症状，髂动脉瘤直径比较大，容易破裂，建议尽早住院治疗。可以到我们科住院，我们是深圳市第二人民医院血管外科，随时欢迎来就诊。

如果没有症状，可以先观察一段时间，但也不能大意，过一段时间要到医院复查

必要的时候穿刺做病理检查。从目前的彩超看，像是淋巴结反应性增生。是良性病变

我建议您来我们医院看看，有可能不是静脉曲张，可能是血管瘤，等做了相关检查，诊断清楚了，再考虑下一步治疗

现在继续养吧，抬高患肢多休息，服用地奥司明或者迈之灵，外用喜疗妥，慢慢就会好的

地奥司明要吃三个月，现在多平稳休息吧，可以上厕所等活动轻柔活动。应该慢慢就好了

你这是很轻的腔静脉曲张，治疗措施包括穿静脉曲张袜，曲张的静脉里注射泡沫硬化剂

要住院，二档也可以报销，硬化剂要自费，大概800元一只