杨志伟  主任医师

没有就诊记录和检测报告？抑郁有内源性和心因性。各种原因受挫导致的心因性抑郁，只是一种情绪反应，需要分析具体原因，采取针对性干预。虽有些复杂，但基本应遵循“循证医学原则”，采取专业技术方法来做检测分析，一般根据病情采取临床心理学、神经科学、检验等有关的技术方法。基于发现结果问题分析，确定解决方案。阿斯随年龄增长在不同发展阶段均会出现人际关系和环境适应、学习等方面问题。除了病史查询，也有相关测评工具量表。一般应做症状评估、环境生活事件和应激创伤、个性心理特点与性格、以及认知、学习交往能力等方面测评等等。建议就近在专科医疗机构完成上述检测。

抑郁情绪、抑郁状态、抑郁症不是一个概念。抑郁状态常常是是学习、人际交往、环境适应、亲子关系等方面心理挫折的反应和结果，要有效解决首先要找到基础和源头的原因。这常常存在一个链条。需要做很细致的查询和检查，在科学证据支持下确定治疗方案，才能保证效果。抑郁症肯定是药物治疗效果明确。抑郁状态则只是对症处理，很容易反复，仅靠药物难以治愈。

思诺思和右佐匹克隆2种，性质相同，六天轮流交替服

连续5、6天睡好了就停一下看看

从就诊资料和检测的结果来看，孩子可能存在注意力，学习和人际交往等方面的问题，睡眠可能也不好。提示可能有神经和认知功能的损害，才会面临学习人际交往等方面的困难和压力。在此基础上出现的情绪问题和自伤、自杀的行为。需要做进一步的心理和神经功能的检测，确定他的基础问题和原因所在，再针对性的解决这些问题才有可能获得情绪和心理状态，以及学习和交往、情绪等方面的才能获得改善。这些问题比较复杂，建议做进一步的面诊，明确有关问题后，才能获得合理的治疗。如果仅仅是针对注意力的药物治疗，可能效果有限，或会面临抽动的诱发和加重。

这种情况属于不自主运动疾病，建议看：儿童医院神经内科或中大八院神经内科陶恩祥教授。如有精神因素诱发，精神科可参加会诊。

我退休，只看儿童青少年特需门诊，且只能私人医生预约，难以临时加号。你不在此年龄，也不能确定与原来的问题是否有关，原来的资料是否还在，恐怕不是短时间能看好。你可以先简述一下问题，我再酌情建议。

可能是药物反应，苯海索改成每次半片，早上1次，

也试着早上1次，如果下午晚上有心烦心慌就吃回原来那样。

如情况紧急送康宁医院急诊住院治疗

抑郁不会有什么影响。安全起见，优先住院。治疗全面，少儿医保可报百分之九十，经济上也压力最小。时间大概20多天。目前疫情管控是全封闭。

从您描述的情况看孩子可能存在社交能力和学习障碍，如果还有刻板固执钻牛角尖，甚至还可能伴发其它问题，则要进一步考虑神经发育障碍的可能，这种情况和基底节的问题可能不是一回事，需要做专门的检测和诊断，根据检查结果确定综合治疗方案。这确实是一类比较复杂的情况。建议先看儿童青少年心理专科，康宁医院或儿童医院。效果不好再考虑看我的疑难特需门诊，在私人医生里预约初诊。

食物不耐受100以上为中度，要忌口，200以上必须严格禁食，相当于毒药，神经细胞和心肌细胞免疫损伤与此有关，当前活动性损伤，也将造成积累性损伤。动物蛋白和植物蛋白广泛存在于其它食物中，可替代。你需要补充营养学知识。