彭长农  主任医师

冬季血压会较夏季升高

建议将缬沙坦换成沙库巴曲缬沙坦100mg,每天一次，监测血压，如果还高，可以下午酌情加半片到一片。

建议复查冠脉造影。

61岁女性，有吸烟，跟活动相关的胸闷痛，既往明确冠心病病史且行支架植入术。2019造影提示左冠多处临界病变。

头晕与支架无关，根据你提供的资料，排除贫血,低血压，慢心率等可能，结合他有心梗病史，要考虑脑血管疾病。

39岁男性，高脂血症，高尿酸血症，冠脉CTA示冠脉轻度狭窄。

需重视。

45岁男性，无症状，有冠心病家族史。冠脉CTA提示冠脉轻到中度狭窄。建议：1.改善生活方式，包括适当锻炼，清淡饮食；2.无禁忌的话，服用抗血小板、他汀类药物。

根据你提供的信息，肋软骨炎可能性大。可以继续观察，也可以在没有用药禁忌的情况下服用非甾体消炎药。

你所说的检查，一部分是排除心脏疾病的，若无异常且结合你的症状和年龄，则可能性低。

17岁女性，胸痛2月，心肌酶学、肌钙蛋白未见明显异常。建议完善心电图、心脏超声。

没有异常。

动态心电图不能解释你的症状。

把心脏超声结果发上来。

63岁男性，胸痛，外院运动平板阴性，冠脉造影提示心肌桥、冠脉粥样硬化。心脏超声提示升主动脉扩张。

建议完善动态血压排除高血压病，定期复查心脏超声。

46岁女性，体检发现肺结节，降主动脉后方低密度影。建议：1.完善血脂五项或者七项检查，颈动脉超声；2.建议至胸外科就诊，评估肺结节、降主动脉后方低密度影的诊治。