林小梅  主任医师

孩子2024.6.22 本门诊复诊，大约6岁半乳房发育，结合查体辅助检查诊断性早熟：中枢性性早熟可能性大，未做GnRHa激发试验。本次复查LH0.5，结合盆腔B超提示青春期发育已启动。复查骨龄9岁，同步生活年龄7岁3个月，骨龄超前年龄1岁8个月，与7个月前（2023.11）复查骨龄比较，骨龄进展类似，骨龄身高大约P10。

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孩子2024.1.11 门诊就诊诊断肥胖症、生长发育迟缓、维生素D不足。给予饮食、运动指导意见，近一次2024.26复诊，患儿体重有所控制，BMI P85，身高P10 性征未发育。

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孩子大约7岁11个月开始乳房发育，目前查体乳房B2-3期，外阴PH1期，复查LH 0.03，盆腔B超左右卵巢溶积估测大约3.4CM3，各见6-7个发育卵泡。子宫长径21MM。LH 0.03。甲功、25OHD未见异常。余检验未见异常，详见报告单。

请问孩子矮小症达标吗？目前身高多少？近几年生长速率？近一年身高增长多少？遗精多久？目前查体：性发育情况？父母身高？外院就诊记录请拍照上传？请先完善病例信息。

家长你好！孩子年龄15岁8个月时外院体检结果提示肥胖症，根据体重身高BMI为29.52kg/m2,超过同龄儿同性别小儿P95，故肥胖症诊断明确。未见腰围数据，不知有无腹型肥胖。

孩子家长好！甲状腺B超为左叶小结节，仅2MM（毫米），和左旋甲状腺素替代治疗与否没有关系！至于分级与每位超声科医生的标准把控有一定关系。目前仅需要定期复查即可。