王保平  主任医师

维生素D饮食不能摄取，需要补充维生素D3每天2000u,服用2个月后复查，多晒太阳，加强户外运动。

复查一下甲状腺彩超，考虑有桥本氏甲状腺炎，暂时不需要药物治疗，定期复查。

优甲乐吃的剂量是多少？吃了多久了？

目前甲状腺功能挺好，隔天吃半片，一月后复查，如果甲功正常就停药，如果怀孕了，还要继续复查甲功。

建议复查一下B超

看看是否宫腔积液排出来的，还有没有继续增多

具体的排卵时间现在无法推测，如果在可能排卵的时段内安排了同房就有可能会怀孕。

3月30号可以测一下早孕试纸，看看是否怀孕

孕酮6.48，确定有排卵，右侧卵巢囊性包块可能是排卵痕迹，子宫内膜的液性暗区现在不好判断，建议下次月经干净后复查阴道B超。

如果这个月没有怀孕，建议下个月月经第12天回生殖科检查，排除是否有宫腔粘连。

3月5号在社康抽血查LH，E2，P三项激素，同时做个B超，发结果给我看看，可以确定是否有排卵。

尿常规提示有酵母菌及细菌超标，如果你没有尿急尿频尿痛症状，我估计是白带混杂后所致。

如果平时进食一切正常，没有恶心呕吐腹泻或控制饮食或服用特殊药物情况，尿常规提示酮体阳性，我估计是因为你空腹验尿所致。

可以用晨尿验一下尿妊娠试纸，排除一下是否妊娠，如果没有妊娠，有可能是来月经了。

如果阴道一直流出褐色分泌物，持续两三天，建议去医院抽血检查，排除妊娠。

现在不要再使用任何保胎药了，HCG很低，大概率B超看不到孕囊，但是我还是希望在过年前去做个B超。

这次妊娠结束后，回到深圳做全面检查。

建议月经干净后2-3天不要同房，回医院检查一下，全面评估一下子宫内膜的情况与卵巢功能再决定治疗方案。