王卫  主任医师

导致儿童鼻出血的诱因主要有： 1. 当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎[1]、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。 2.气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。 3.有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。 4. 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。 5、外部伤害是小孩流鼻血的一个主要原因，小孩好动顽皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的，还有就是要教育孩子不要随意的挖鼻孔，挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。 6.鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的一种原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。

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1、目前临床上最长见的退热药有两种，对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前临床上应用最广、效果最好、相对最安全的退热药。对乙酰氨基酚更安全，1岁以内首选，布洛芬退热效果更好。 2、对于反复高热的孩子，24小时内单种退热药不建议超过4次，每次间隔大于6小时，最短不应小于4小时。如果4小时内再次高热可两种退热药交替使用，虽然目前指南上不推荐这样使用，但是对于高热难退的孩子来说，也只能尝试这种方法。需要提醒的是蚕豆病的孩子不建议使用对乙酰氨基酚。 3、发热初期，这个时候手脚冰凉，怕冷明显，这个时候体温还在上升期，除非是有热性惊厥的孩子，一般这个时候即使体温超过38.5℃，也不是服用退热药的最佳时机。应该注意保暖。 4、要等待手脚转暖以后，这个时候是高热期，再喝退烧药，才能有效发汗把体温降下下来。可以采用热水泡脚，喝热的白粥的方法，一边帮助内热外达，一边帮助补充胃中谷气，才能有效发汗，切记饿着肚子喝退烧药，不利于退热，对胃的刺激也比较大。

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宝宝腹泻期间，也可以暂时停止吃一部分食物，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用。但停辅食时间不要超过5天，因为保证宝宝所需热量和营养同样重要。 口服补液盐，预防脱水 宝宝出现呕吐腹泻，但没有发热、精神状态还挺好的，吃饭（喝奶）、睡觉、玩耍都一如往常，那么不用太着急，可以喝一些口服补液盐。 不是“禁食”，是进食 有家长认为肚里没食就不会拉了——不是这样的。 宝宝呕吐停止，可以慢慢恢复日常的饮食，比如母乳、配方奶，已经添加辅食的宝宝，吃点好消化的辅食。 避免高糖分（如纯果汁），高油脂的食物。 使用乳糖酶或无乳糖配方粉 轮状病毒感染的病程大约1周

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第一点：让胃肠道休息，就是孩子在呕吐后，可以暂时进食0.5-1小时，不能大量的进食，因为大量的进食会加重胃肠道的负担，诱发呕吐。 第二点：在禁食期间每间隔5-10分钟左右，可以给予喝口服补液盐10-15ml（孩子抿一小口的量），每个小时保证摄入的液体量是50-100ml。