徐果  主治医师

家长你好，孩子有耳前瘘管吗？图片里看不清楚。

可以下午两点过来找我加号复诊看看。

家长你好，你可以拍个照发给我看看吗？

小孩吃东西喝水喝奶都正常吗？会不会流口水？有抓嘴巴吗？

家长你好，孩子有耳流脓这是中耳炎的症状。流鼻涕，头痛是鼻窦炎的症状，有些鼻涕倒流会引起咳嗽，鼻涕也会经过咽鼓管进入耳朵引起中耳炎。长期鼻窦炎会刺激腺样体肥大，引起打鼾张嘴呼吸等症状，不知道孩子有没有打鼾张嘴呼吸的症状？

家长你好，小孩鼻塞打鼾憋醒都是腺样体肥大引起的。不是炎症不影响手术，如果有咳嗽咳痰，发热等症状需要把手术往后推。

家长你好，孩子有没有流黄浓鼻涕？平时会不会睡觉打鼾张嘴呼吸等症状？有没有打喷嚏揉鼻子等症状？咳嗽是运动和半夜晨起咳嗽吗？

是的，阿莫西林要用上。如果鼻涕特别多可以改天过来找我加号洗鼻子。

核磁共振有多组鼻窦炎，儿童鼻窦没发育好，都是用药物治疗，不需要做手术。儿童鼻窦炎不管严不严重都只是保守治疗。正常饮食即可，主要是在学校交叉感染引起的。学校很多感冒的孩子送去学校，嘴对嘴说话，咳嗽很容易交叉感染。

家长你好，孩子有鼻塞张嘴呼吸，这些是腺样体肥大的症状，已经堵塞0.67，合并流鼻涕打喷嚏这些过敏性鼻炎的症状。可以考虑先用药物治疗一个月看看。用布地奈德鼻喷雾剂，氯雷他定，孟鲁司特钠咀嚼片口服一个月再复查看看。如果犹豫可以做一个睡眠呼吸监测看看有没有缺氧憋气，呼吸暂停等情况，如果缺氧严重还是需要尽早手术。

首选做CT检查，之前查过鼻窦CT吗？有多久了？

核磁共振看不清的

可以明天过来找我加号复诊看看，鼻炎清嗓子很难根治，用药会好一点，停药容易复发。

最近有用什么药物治疗吗？

可以约日间手术当天住院当天出院，最快下周可以手术。孩子目前在深圳吗？可以明天或者周日过来找我加号复诊看看，之前得X线是七月份的了需要复查一次。