陈婵婵  副主任医师

郝汉然家长您好！从牙片来看，右上第二乳磨牙应该要拔除了，拔除后等最后一颗牙长出后再评估是否需要将其向后推间隙保持，或者直接间隙保持。

张敦雅家长您好！从图片看，下后牙的两个洞是该补了，其他釉质缺损不一定。我明天下午有空，可以带宝宝来加号。

杨慧家长您好！很理解您的担忧，我看了一下预约登记，目前只有周四上午不是很忙可以加号，先把比较严重的牙齿治疗了。不知您的时间合不合适？

请问伸长的牙齿有松动吗？

松动不严重对吧？

看起来像是被摩擦的，发现这样有多久了？

近期有新牙长出吗？

像是唇炎，近期有没有吃过什么特殊的以前没吃过的食物？或者涂过口红，唇膏之类以前没接触过的东西？

那有可能之前使用的唇膏过敏引起的，停用那种唇膏，可以用纯凡士林保湿，饮食清淡，避免局部刺激，一般一周时间就会自愈的。如果一周后还是没有好转，或加重需要到医院皮肤科就诊由专业医生开处方药物治疗。

胡逸轩家长您好！你孩子的牙齿不是四环素牙，而是色素沉着，新牙刚长出时表面并不是那么光滑，如果刷牙不认真或者经常吃喝深色食物饮料，例如樱桃，蓝莓，黑芝麻糊，可乐，中药等，就会有食物中的色素会吸附在牙面导致颜色异常。这个着色可以通过刷牙刷掉，但是需要长期坚持做几个月才可能有效果。其次，注意吃完食物后漱口，特别是深颜色饮食后。如果通过以上方法还是不见效，可以到牙科进行洁牙，可以彻底清除色斑。

陈雪霏家长您好！根据您的描述和图片分析您宝宝应该是下唇的粘液腺囊肿术后复发了。 粘液腺囊肿并不是真性囊肿，只是因为咬唇或者溃疡等导致唾液腺导管闭塞，腺体分泌的唾液无法排出聚集而成的一包口水。根治的方法只有手术彻底摘除那个部位的腺体，否则没办法消除。但是它恶化的可能性及小，也不会无限制的长大。可以暂时观察，等宝宝长大一些可以配合时再进行二次手术，以免在宝宝不配合的情况下手术切除不彻底再次复发。如果囊肿增大的速度突然增快需就诊排除其他疾病的可能。

陈奕霏家长您好！从图片上看，您宝宝牙齿上的黑点是牙渍，是因为吃了颜色偏深的食物后没有及时清洁牙齿，导致色素吸附沉着在牙面上形成的，像成人长期喝茶或吸烟也会形成牙渍是相同原理。牙渍本身对牙齿健康没有影响，只是影响美观，通过洁牙才能彻底清除，但是太小的宝宝无法配合洁牙。一般刷牙无法完全刷掉，但是通过认真刷牙，饭后漱口做好口腔卫生清洁可以控制其发展扩大。对以后换牙也没有直接影响。 以上是我对您提问的解答，希望对您有帮助。

明天下午来吧

2点半上班