刘黎军  主任医师

需要做一个肩关节三维ct，弄清楚骨折块移位情况

从刚受伤的x片上看，骨折最快移位比较明显，现在肩关节不能活动，要尽快弄清楚骨折片的位置，要不明天上午我看特诊，你过来拍个片子吧。

如果疼痛比较厉害，局部按压也疼痛，就有可能是肋骨骨折，要明确诊断，需要拍胸部 x光片或ct

治疗方面一般三根以内的肋骨骨折不需要处理，2~3周以后疼痛就会自然减轻

你发的二维码看不到片子。

你把拍的片子发上来我看看。

小的撕脱性骨折，如果没有明显移位就可以保守治疗，具体治疗方案因人而异

中足损伤如果没有主要解剖结构改变，以后也不会有什么问题

你需要复查一个肘关节三维ct以明确现在耻骨鹰嘴骨折情况

二次手术比较复杂，当地医生讲的不是太靠谱

从片子看，膝关节本身退化比较严重，外伤后制动休息10天左。右，如果疼痛症状一直不减轻，非常厉害，那就要再照一次片子。复查一下

如果以前血尿酸高，这次又没有特殊原因突然关节疼痛，还是考虑痛风， 控制好血尿酸，痛风引起的关节疼痛，过几天就过去了

股骨颈骨折，没有明显移位。闭合复位空心钉内固定，防止移位。术后半年避免负重

股骨颈骨折以后。目前主要的治疗措施是防止移位。如果发生移位，股骨头缺血坏死，发生率很高。 如果你能采取措施，使骨折断端不移位，也可以保守治疗。 空心螺钉内固定是微创手术，创伤很小。

你给的影像学资料太少了，看不清楚，我只看到内踝骨折，移位比较明显。

就内踝骨折移位情况看，需要手术治疗

胫骨近端粉碎性骨折，累及关节面，需要手术治疗。

如果你想转来二院做手术可以的，我跟科室讲一下就行。 具体手术情况要科室讨论后跟你讲。