尹鉴淳  主任医师

这个情况，要看是否包茎的，治疗保守治疗就是可以试一下皮质醇激素软膏外涂，无效也是可以包茎手术，可以门诊看过决定如何治疗的。

平常还是应该注意护理，门诊过来看过看是否需要对包茎处理吧！不过这星期我休息，下周过来看看吧

周二上午也就是2-27上午吧！我下周休息停诊了

图片看到了，图片看还可以的，似乎还好呀！孩子有不舒服症状吗？尿尿是否通畅？如果没有特殊症状，单纯外观看还好的。尿道口似乎稍偏下一点点，不过如果尿尿还好，应该影响不大的。 我这周休息，如果希望来面诊一下，要下下周门诊时间了。

图片看包皮已经可以翻出来了，应该是有效的，包皮粘连导致不能够完全翻出来，积极一点分开粘连可以，或者暂时观察，每天翻出来清洗干净，粘连也会随发育慢慢分开的。

谢谢您的信任！图片看到了，多数是动作偏大导致包皮轻微外伤了，处理上，应该可以聚维酮碘消毒，适当用红霉素软膏外涂防止感染也是可以的。每天一次高锰酸钾水清洁外阴也是可以的，高锰酸钾水注意浓度，不要过浓的。0.1克片调1000ml水可以的。 多数外用药几天会好转的，也不要太担心的。 图片看包茎的，包皮口应该不太容易翻出来吧？等情况好了，到门诊来，可以用皮质醇激素软膏（常用糠酸莫米松软膏）涂包皮口，一天两次，两周左右，好些孩子包皮口增宽，可以翻出来，也就不容易导致翻包皮损伤了。

谢谢您的信任！图片看到了，图片不算特别清楚，不过图片看小阴唇粘连后缘一部分粘连，不是太严重的。不知道我看到图片跟您实际情况是否符合？ 小阴唇粘连是小女孩常见的情况，虽然原因也不是特别清楚，不过多数认为是外阴炎症导致的。发生在青春期前雌激素水平低的时候的。 处理上，如果平常没有不适，不影响排尿，没有泌尿系统感染等异常，一般认为可以暂时观察，不特殊处理，多数不会对孩子有太大影响，多数随年龄会自己慢慢分开，虽然可能需要比较长时间，也许到青春期的时候才分开。 当然，如果粘连比较严重，积极一点也可以处理，国内医生多数倾向于分离粘连，多数门诊操作室涂麻醉软膏后由医生轻轻分开就可以 ，一般风险不大，操作也不麻烦，创面几天就好转了，不过也有一部分孩子再粘连的。 所以，考虑到粘连不严重，多数还是建议暂时观察吧。 平常注意外阴卫生比较重要，每天保持局部干净干燥，避免外阴刺激的，每天洗澡时候轻轻分开外阴冲洗干净。适当勤更换尿布的。 注意孩子排尿情况，如果过程中有不适，比如外阴容易感染，尿尿困难， 或者泌尿系统感染，也可以相应处理的。

好，我下周休息，下下周过来吧

如果考虑隐睾，多数需要手术治疗的，手术时机是六个月以上，一岁以内，不要超过一岁半。所以可以这个时间来门诊就诊 如果诊断隐睾，到六个月到一岁之间手术的。手术是比较常规的手术。费用应该是七八千的。多数一两周可以恢复了。单侧隐睾，对生育稍有影响，不过不大的，跟正常人比较接近的。

谢谢您的信任！小阴唇粘连，就是小女孩两侧小阴唇之间黏连一起，往往是薄薄的粘连。小阴唇粘连是小女孩常见的情况，虽然原因也不是特别清楚，不过多数认为是外阴炎症导致的。发生在青春期前雌激素水平低的时候的。 处理上，平常没有不适，不影响排尿，没有泌尿系统感染等异常，一般认为可以暂时观察，不特殊处理，多数不会对孩子有太大影响，多数随年龄会自己慢慢分开，虽然可能需要比较长时间，也许到青春期的时候才分开。 当然，如果粘连比较严重，积极一点也可以处理，国内医生多数倾向于分离粘连，多数门诊操作室涂麻醉软膏后由医生轻轻分开就可以 ，一般风险不大，操作也不麻烦，创面几天就好转了，不过也有一部分孩子再粘连的。 文献也建议可以涂雌激素软膏的。关键操作是药膏不能太多，涂在粘连中缝，不要涂到肛门，将来粘连分开不要涂到阴道。少数有雌激素副作用，比如色素沉着，乳房发育，阴道出血，停药多可以消失。 平常注意外阴卫生比较重要，每天保持局部干净干燥，避免外阴刺激的，每天洗澡时候轻轻分开外阴冲洗干净。适当勤更换尿布的。 注意孩子排尿情况，如果过程中有不适，比如外阴容易感染，尿尿困难， 或者泌尿系统感染，也可以相应处理的。

这个还是要更长时间的观察时间的，因为现在局部瘢痕未软化，您可能不太容易触摸睾丸的。当然，隐睾不是每一个孩子术后睾丸位置都特别满意，我们也是尽可能去利用孩子本身的优势，但是如果睾丸位置的确太高，有时候睾丸术后位置会差一点。复查时候我们会评估睾丸位置和是否萎缩的，长期观察就是还有看睾丸是否能够继续发育的。