李成荣  主任医师

目前肾病用药？激素用了多久了？

早晚各1粒激素，晚四分之一粒福辛普利，早晚各1双嘧达莫，每天1粒维生素D3（400单位）位，一粒乳酸钙。尿蛋白转阴3天后改为早1粒激素服6天，然后调整为一天1粒激素，另一天半粒激素6天，然后来复诊看一下。

发热吗？头晕腹痛原因很多，包括神经系统和消化道疾病，二者同时出现，最大可能是感染，建议去医院儿内科就诊，排除流感等病毒感染，医生检查一下心肺，排除心肺疾病引起的腹痛，脐周腹痛明显可以腹痛彩超排除阑尾炎。

把血常规结果发给我

不好意思，看漏了

把社康血常规发给我

从目前检查结果来看，可能是鼻炎伴感染，建议1.联系京东（或美团）呼吸道病原核酸检测，排除支原体感染，若支原体阳性，可考虑阿齐霉素（希舒美），支原体阴性可以考虑头孢克洛（希刻劳）；2.服氯雷他定或左西替利嗪一种即可，最好不用美敏伪麻复合制剂，副作用太大，且和氯雷他定有重叠；3.可以雾化，如小孩配合，可以用布地奈德十左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）混合后滴鼻，人仰卧，鼻尖对天花板，一个鼻孔3滴，保留10-15分钟，不配合就算了；4.继续服用盐酸氨溴索等粘痰溶解剂，稀释鼻涕，有助鼻炎恢复。

血肌酐、尿酸稍高。收缩压正常范围，舒张压稍低，无头晕等症状可继续服氯沙坦钾，观察血压变化。

控制血压可降低肾超滤，保护肾功，关键是看有否血压降低引起的认晕等症状。复查肾功和血钾。

只有一张图片，是最初或目前的图片？有下肢血管彩超的图像吗？有血IgG，补体，脂代谢，抗磷脂抗体的结果吗？根据现有資料，大中小血管炎，变异性血管炎，器官持异性血管炎，风湿病相关血管炎等病诊断依据不够，有可能是荨麻疹后血管轻微炎症（荨麻疹血管炎？），加上血液粘稠度增加，故站立后下肢皮肤颜色加深（血液回流受阻）。请把相关检查结果和，病初，目前平卧及站立后图片（包括上肢）发给我，以便進一步分析。

目前尿蛋白

他克莫司目前服多少？

B细胞稍低，但抗体正常，可能是个体差异或发热引起，三个月后复查。颈淋巴结和肝门淋巴结EBV病毒核酸阴性，

尿常规正常，可渐减激素，先调为晨5片，晚0片，然后每6天减1片，每周复查尿常规，根据检查结果再调整激素。链球菌检测阴性，再服3天阿莫西林克拉维酸钾后停用。皮疹消退可停氯雷他定。

激素早上3粒服一周

晚上不吃