吴子刚  主任医师

陆女士好！我们现在有国产的曲美布汀疗效也可以。原研药舒丽起能不生产了。还有进口的得舒治疗腹泻也有效。

唐先生好！内镜报告已阅。食管上段黏膜下的隆起，比较小。一般多数是平滑肌瘤，少数为间质瘤。如果是平滑肌瘤就是良性的一般生长缓慢，如果是间质瘤 就生长比较快，长大了就有恶性的潜能。确诊的就要做超声胃镜检查，像你现在这个比较小，一年以后再复查就可以了，无需治疗。

刘女士，你好！胃镜报告已阅！诊断时糜烂性萎缩性胃炎，胃息肉、胃底隆起。你要把病理化验结果的报告发给我。这个只是胃镜报告。

林先生好！如果上腹痛的厉害，就先去北大医院门诊一楼消化科或急诊科看医生，首先除外急性肠胃炎？急性胰腺炎？＇

黄先生你好 ！23年1月9号何敏医生做的胃镜，病理结果发上来，我来对照看一下

你今年有否做过吹气查过幽门螺杆菌

你好，化验结果我已看过了。C A199是高。最好来查胃镜肠镜和上腹部CT排除一下。如果正常还要查原因，比方说你有没有吃什么特殊类型的药物？胃肠道的炎症？C A199高没有药物可吃，最好是定期复查，一到两个月复查，然后观察它动态是否升高，如果还升高，那我们还有其他的检查方法，比妙超声胃镜pet-ct，但是你这个年龄比较轻，没有糖尿病吧。

吴先生好！病情及内镜报告已阅。你偶有纸上有血痕，如果你没有便秘，那就是痔疮引起的出血，可能与饮酒、吸烟、刺激性食物有关。如果经常出血，可以做内镜下套扎治疗。如果不明显可以观察。

陈女士好！胃肠镜的报告和病理报告已阅。肠镜报告是腺瘤性的息肉已切除是良性的，以后定期复查即可。胃镜和病理报告主要是以胃体和胃底为主的萎缩性胃炎伴肠化是中度。胃窦并没有萎缩性胃炎。这种情况了要考虑是否自身免疫性胃炎，也就是我们说的A型胃炎，是由于免疫反应引起来的，常常合并有桥本氏甲状腺炎等。你还需要进一步检查呼气试验，查幽门螺杆菌。胃泌素17、胃蛋白酶原检测以及萎缩性胃炎两项检查，然后才能确诊，还要做甲状腺B超和抽血查甲状腺功能。我下周一出诊你可以过来面诊，我再进一步给你检查确诊以后再治疗。

刘女士，你好！症状已知，胃镜报告已阅。胃镜报告只是提示一个胃潴留，为十二指肠并没有发现大的异常。胃潴留一般有两种情况。第一器质性的病变。比如十二指肠降段以下有梗阻或者外压型压迫十二指肠或空场造成排空障碍。第二种情况下是动力性的，比方说有糖尿病、功能性胃肠病胃肠的动力障碍，导致食物排空受到影响。上腹疼痛了，有很多种原因：首先要排除心脏性的,比如心绞痛啊，主动脉夹层,其次是胃溃疡急性胃肠炎功能性胃肠病,第三是胆囊和胰腺病变。因此建议你做一个全腹部的CT，检查一下，看是否有梗阻和压迫性的病变。

徐小姐好！I gG可以检测的。一般我们还可以测IgA,IgM.

还有好多免疫学检测项目