温健  主任医师

从片子来看的话呢，颈椎只是一个退变性的颈椎，并不是很严重的那种，至少他达不到手术指征的那一种。

一般这种颈椎的退变的话呢，很多患者他所表现出来的症状就是颈部的疼痛或者活动保持有时候嘎嘎嘎的的响声。

嗯，我看了一下你突出的情况并不严重啊，你现在有什么症状？

如果从报告来看的话，这种情况是可以保守治疗的。

不好意思刚做完手术，刚忙完。

如果是外伤，尤其是头的前面的外伤导致的，一般这种情况下很容易出现的是无骨折脱位型颈脊髓损伤。

不好意思，今天手术刚结束，刚忙完。

嗯，这个年龄颈肩部疼痛是一个比较正常的现象，因为颈椎很多关节，这关节经过这么多年的使用之后，磨损，叫做椎小关节炎。

现在什么症状呢？可以把那个报告拍下来发给我看一眼。

嗯，没有描述血管瘤的大小哦

从片子看起来没问题啊

只是腰痛？

如果你方便的话就今天早上过来，如果不方便就明天早上到门诊找一下董博士，他是我们组的医生他会可以开住院证。

我今天一天门诊比较忙，你先描述一下撞到哪个地方。

他的报告说你有骨折，但是呢，你给我截屏的片子没看到骨折。

嗯，你给的那个几个截图呢其实是不标准的，他只是在盒核磁里面的每一个成像的第1个的开始而已。

一般来说，老年性的腰椎骨折，我还是非常的强烈建议手术 因为在早期手术只是一个非常微创的手术，只需要开一个三毫米的口子，15~20分钟时间就能完成一节段的治疗，而且是局麻的骨水泥强化手术，整个住院的时间也就是三五天 很多人会问那保守行不行，那我只能说保守有三种转归 第1种就是皆大欢喜的保守治疗成功，骨头的愈合良好 第2种呢，就是会出现骨头愈合了，但是是畸形愈合，出现楔形的愈合，最后导致脊柱的后凸，压迫脊髓，最后导致需要做一个比较复杂的手术（截骨矫形），那么手术的切口至少要15-20公分左右，住院的时间可能就需要两周 第3种就是出现骨不愈合的情况，我们叫做库姆斯病，这种情况也是导致需要做全麻下一个开放性的手术（要么需要做一个骨水泥螺钉的强化手术，要么也要像骨畸形愈合的样子，做一个截骨矫形的手术），手术的切口也是要这么10几20cm，住院的时间也需要两周

腰椎滑脱是一个长期以来具有的疾病。他在这次发作前有腰痛的现象吗？

他现在有没有腿痛腿麻的情况？