周建波  主任医师

从你的描述来看，耳朵确实是存在问题，但检查资料目前都还不支持，做了脑部CT，没发现问题，建议做个颞骨CT或内听道核磁共振，这样会精细些，情况了解得细致一些。咽鼓管功能也可做一个。估计症状的引起与外伤有一定关系。治疗可能最好结合一下上面的几个检查结果来决定。

有查过过敏原检测吗？鼻内镜检查查过有无腺样体肥大？血常规中嗜酸性粒细胞水平如何？估计存在过敏性鼻炎，化脓性鼻窦炎，还有可能有腺样体肥大，建议做些上面的检查，还有免疫球蛋白抗体IgE测定。

是只切除一侧扁桃体，另一侧现在反复发炎？还是双侧扁桃体都只切除一部分，现在双侧都反复发作？如果是残存的扁桃体反复发作，影响生活质量，药物治疗效果不好，一般建议还是切除残留的扁桃体。如果没有药物治疗过，可以用药物治疗一段时间看看效果，比如金银花口服液口服，一支，一天三次，或穿王消炎胶囊，4粒，一天三次。疗程先用10-14天。并注意饮食清淡，大便通畅。

谢谢信任！ 1、关于优甲乐的剂量调整，从这次抽血检 查来看，TSH稍高了些，说明优甲乐的剂量还稍有不够，可每天增加四分之一片。 2.这里的意思是双侧各有一个结节，分别为左右侧。 3.这个结节的大小目前不用太担心，是良性结节，以前没报，可能是这个大小没有太大的异常意义。可每年定期复查一次即可，动态观察结节变化情况。 4.B超可一年复查一次，抽血建议3～6月复查一次。可以配合口服硒孝母片来治疗桥本氏甲状腺炎。平时不要吃太刺激性食物，海鲜也少吃，注意作息规律。 希望以上对你有所帮助。

透明质酸修复生物膜

或者西替利嗪滴剂口服

您好，感谢信任！ 从结果来看，是EB病毒的IgG蛋白阳性，不是IgA及IgM阳性，结果会相对安全些，鼻咽癌的可能性相对小些。后续建议做个鼻内镜检查，看看鼻咽部有无隆起，或新生物，挂耳鼻咽喉头颈外科即可，目前应该还没有相关症状。如果鼻内镜结果无明显异常发现，也无后吸涕痰中带血，或耳悶头痛等情况，一般就问题不大。建议半年至一年左右复查即可，如果想进一步排除，有条件可以做个鼻咽部核磁共振检查，这个结果更加全面。

鼻渊通窍颗粒，1包，一天三次，2周。雷诺考特喷鼻剂，喷鼻，一天一次，每侧1～2喷。切诺胶囊，1粒，一天三次。2～4周。

这个有可能是咽喉炎有关，如果有鼻炎鼻窦炎，或鼻咽炎，也会引起咽喉部痰感，可以用些中成药，如穿王消炎胶囊，4片，一天三次，疗程10-12天。注意饮食清淡，多喝温热水。

从这个检查来看，左耳听力确实是很低了，药物治疗效果不好。平时生活有很大影响吗？耳鸣是左侧吗？如果影响大，可以配个助听器，一般在医院里正规些。如果没有什么影响，也不一定需要配。耳鸣可以口服路优泰治疗。

从这几张图的情况来看，可能还是倾向于分泌性中耳炎，中耳内有积液，最近有无感冒，鼻塞？耳悶明显吗？与体位改变有关系吗？如果是分泌性中耳炎，中医药治疗效果不是很明显，需要把中耳内的积液吸除，再配合药物治疗。