杜意平  主任医师

1、有无返酸、嗳气、烧心及返食？2、有无腹痛及腹胀？3、既往曾患有何疾病史？4、未次月经时间？

1、胃镜检查提示慢性胃炎伴胆汁反流，此型胃炎常见亦为较轻疾病。2、据你所提供病史及其相关检查，其不适考虑与胃肠功能紊乱有关。3、建议：1）注意饮食、生活、心情及运动调节为主治疗；2）可服用胃肠功能紊乱调节剂（如曲美布丁）、按需服用抑酸药（如雷贝拉唑）及吸附胆汁胃粘膜保护剂（如达喜）等治疗；3）经治疗后观察症状有无好转。4、若无好转则来医院就诊，行：1）大便常规加潜血；2）腹部B超；3）肝肾功能等检查，以排除有无器质性疾病的存在。

1、有无腹痛及腹胀？2、有无返酸及嗳气？3、既往曾患有何疾病史？

1、胃镜检查未发现溃疡及不良性疾病，仅提示：1）慢性萎缩性胃炎伴糜烂，此型胃炎在老年人中较常见。在治疗上建议：a)行幽门螺杆菌检查，若有此菌感染，则应采取根除治疗；b)注意饮食及生活调节，吃新鲜食物，忌辛辣炸烤刺激性食物；c）可服用胃粘膜保护剂（如瑞巴派特或胃复春）治疗；d)经治疗后复查胃镜，行病理检查以评估萎缩程度及了解糜烂性质。2）胃体隆起，较小且超声内镜提示平滑肌瘤可能。对此，目前无需特殊处理，定期复查胃镜，观察其变化即可。2、目前腹胀及纳差为其主要不适，其不适与萎缩性胃炎没有绝对相关性。建议行：1）腹部B超；2）肝肾功能；3）甲状腺功能等检查，以进一步寻找引起其不适原因所在。

1、有无腹痛及腹胀？2、其不适有何诱因所引起？3、既往曾患有何疾病史？4、未次月经时间？

1、据你所提供病史及其相关检查，其不适与焦虑情绪所引起胃肠功能紊乱有关。2、胃镜检查提示：1）慢性胃炎伴胆汁反流，此型胃炎常见亦为较轻的一种胃病。在治疗上注意饮食、生活、心情及运动调节为主治疗，服用抑酸药（如耐信片）、促胃肠动力药（如伊托比利片）及胃粘膜保护剂（如瑞巴派特片）半月即可。2）胃部小息肉，且行内镜下钳除治疗，并从内镜下特点来看，多伴为良性息肉可能性较大。但其息肉确切性质，有待于息肉的病理检查结果回报。3、不适来医院就诊。

1、有无胸闷、咳嗽及发热？2、有无腹痛、呕吐、食物返酸至口腔？3、既往曾患有何疾病史？

1、据你所提供病史，其不适可能与胃肠功能紊乱所致胃食管反流有关。2、目前你怀孕21周，在治疗上建议：1）注意饮食及生活规律性，忌辛辣炸烤刺激性食物；2）可服用吉胃乐凝胶来综合胃酸及保护胃粘膜治疗；3）经治疗后观察症状有无好转。3、若无好转，则应来医院就诊。

1、有何不适？2、既往曾患有何疾病史？

1、据你所提供检查及相关病史，其目前主要问题是：1）癌胚抗原增高；2）咳嗽。2、建议来医院就诊行：1）胸部CT；2）腹部B超；3）胃镜；4）肠镜等检查，以明确引起癌胚抗原增高及咳嗽的病因所在。3、这周五、六、日均在班上，可来加号就诊。

1、现有何不适？2、既往除胃病外，还患有何疾病史？

1、据你所提供病史及其相关检查，目前诊断：1）慢性萎缩性胃炎（A型）；2）甲状腺功能减退。2、据病情应可以住院诊治，行相关检查来评估一下：1）A型萎缩性胃炎是否有引起贫血、神经系统病变等并发症；2）甲状腺功能减退是何原因所致，其功能减退有无引起其它脏器功能改变。3、若经济条件不适宜住院，则建议：1）去内分泌科门诊就诊，针对甲状腺功能减退进行治疗；2）萎缩性胃炎在消化内科门诊随诊治疗。

1、有无返酸、嗳气、烧心及返食？2、有无腹痛及腹胀？3、既往曾患有何疾病史？

1、据你所提供病史及其相关检查，其不适考虑与：1）慢性胃炎伴糜烂；2）反流性食管炎；3）胃肠功能紊乱有关。2、但己服用抑酸等药物治疗己1月余，其胃部糜烂及轻度反流性食管炎的治疗疗程己完成应可治愈。3、目前在治疗上建议：1）择期行幽门螺杆菌检查；2）注意饮食、生活、心情及运动调节为主治疗；3）吃新鲜食物，忌辛辣炸烤剌激性食物；4）服用胃粘膜保护剂（如胃复春）及胃肠功能紊乱调节剂（如曲美布丁）治疗。4、不适来医院就诊。

1、有无返酸、嗳气及烧心？2、有无返食至口腔？3、既往曾患有何疾病史？

4、未次月经时间？

1、有无烧心、嗳气及返食至口腔？2、有无腹痛及腹胀？3、不适发作时，有何诱因所引起？4、既往曾患有何疾病史？

1、有无返酸、嗳气及烧心？2、有无腹痛及腹胀？3、既往曾患有何疾病史？

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