杜意平  主任医师

1、有无腹痛、大便带血带粘液及体重减轻？2、有无返酸、嗳气、食物返流至口腔及烧心？3、因其不适做过何种检查？4、既往曾患有何疾病史？

1、有无呕吐及发热？2、大便有无带血及带粘液？3、近期有无体重减？4、既往曾患有何疾病史？5、能否将肠镜检查结果，上传让我看看？

1、胃肠镜等检查未发现溃疡及不良性疾病，仅发现：1）慢性浅表性胃炎伴胆汁反流；2）幽门螺杆菌感染；3）痔疱。此均为常见亦为较轻疾病。2、目前在治疗上建议：1）在医生指导下采取根除抗幽门螺杆菌治疗；2）树立健康饮食及生活方式，吃新鲜食物，忌辛辣炸烤剌激性食物，适当适时运动，来保持大便畅通；3）不适来医院就诊。3、肠镜检查时提示肠道准备欠佳，但大肠及回肠未端均己观察到，未发现明显病变，仅发现痔疮，问题不大，但应通过饮食、生活及运动调节来保持大便畅通即可。肠道准备不佳，可能对肠道微小病变如小息肉，造成漏诊，对此建议2-3年复查肠镜。

现有无返酸及烧心？

有无腹痛及腹胀？

1、有无返酸、嗳气、烧心及食物返流至口腔？2、有无呕吐及进食梗阻感？3、既往曾患有何疾病史？

1、根据你所提供病史及其相关检查，患者的不适可能与胃食管反流有关。2、引起胃食管反流的原因考虑与：1）胃肠功能紊乱相关可能性较大；2）食管炎、消化性溃疡等上消化道疾病待排。3、建议：1）行胃镜、食管造影等检查，以了解食管、胃及十二指肠情况，以排除上消化道有无器质性疾病的存在。2）目前在治疗上：a)主要以饮食、生活、心情及运动调节为主；b)在生活中观察引起其不适有何诱因所致，若有相关诱因存在，则应在生活中去调整及规避；c)可服用综合胃酸的胃粘膜保护剂（如吉胃乐凝胶）及胃肠功能紊乱调节剂（如曲美布丁片）治疗；d)待上述检查结果后再调节治疗；e)经治疗后观察其不适有无好转。4、不适来医院就诊。

现有何不适？

1、据你提供病史既往就诊情况，目前主要问题是慢性萎缩性胃炎伴肠化，应针对此进行治疗。2、目前在治疗上建议：1）树立健康饮食及生活方式，注意饮食及生活规律性，保持心情舒畅；2）吃新鲜蔬菜水果，忌腌制高盐性食物，忌辛辣炸烤熏刺激食物；3）食物要多样，吃优质蛋白质低脂清淡食物等；4）可继续服用胃复春胶囊治疗，若服用胃复春仍感不适，则可改用摩罗丹治疗；5）定期复查胃镜，观察其变化。3、不适来医院就诊。

1、据你所提供病史、相关检查及其既往就诊情况，其不适考虑与胃肠功能紊乱有关。2、建议：1）注意饮食、生活、心情及运动调节为主治疗；2）可服用胃肠功能紊乱调节剂（如曲美布丁）治疗；3）经治疗后观察症状有无好转。4、若无好转则来医院就诊，行：胃镜及肠镜检查，以排除有无器质性疾病的存在。

1、有何不适？2、既往曾患有何疾病史？

1、肝功能检查示转氨酶轻度增高，应问题不大。因此轻度转氨酶增高，受许多因素影响如感冒发烧、饮酒、劳累熬夜、中晚期妊娠、近期服用药物等。2、建议：1）注意饮食及生活调节；2）定期复查肝功能，观察其变化；3）必要时服用护肝药物治疗，并行肝炎标志物及腹部B超等检查，以进一步明确引起肝功能异常的原因所在。

1、除皮肤及巩膜黄疸外，有无发热、腹痛、皮肤瘙痒及大便呈陶白色样？2、有无体重减轻？3、既往曾患有何疾病史？

1、为什么做胃镜，有何不适？2、既往曾患有何疾病史？3、未次月经时间？

1、胃镜检查未发现溃疡及不良性疾病。仅发现：1、反流性食管炎（轻型）及慢性非萎缩性胃炎，此型胃炎及食管炎常见亦为较轻疾病。在治疗上主要是建立健康饮食及生活方式来调节，并服用抑酸药（如耐信片）及胃粘膜保护剂半月余即可。2、胃体部小息肉，并行钳除治疗，从内镜下特征来看多伴为良性息肉，问题不大，但其息肉的确切性质有待于病理检查结果。建议：1）择期行幽门螺杆菌检查，若有此菌感染，则应采取根除治疗。2）吃新鲜食物，忌腌制及辛辣炸烤刺激性食物。3、不适来医院就诊。