李劲松  主任医师

宝宝发出的这种声音是痰声，痰比较稠，可能就这一口痰堵在气道，随呼吸上下移动发出的声音，这与宝宝年龄小、排痰能力差、气道窄、有炎症均有关系。

你想走医保报销，明天来加号开药，因为信必可可以医保

如果决定来医院开药，最好上午8点左右或下午2点左右即到诊室找我加号，无需排队，直接开药。宝宝症状控制良好，可不用带来。

宝宝发热时间短，血常规白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白明显增高，提示：1、细菌感染，2、感染较重。通常来说上述指标越高，提示感染越重新，最好静脉输注抗生素，同时观察病情。

请将上周六看的病历完整拍照发给我

好的

宝宝有发热、轻咳，就诊时肺部无异常，血常规等检测均正常，提示宝宝呼吸道感染，以病毒感染为主，近2天体温正常，咳嗽不多，暂可不用药。本身大多数病毒感染均为自限性疾病。若宝宝精神状态和食欲尚可，现症状在减轻，可以不用药。

近半年宝宝有没有支原体感染？现在咳嗽频繁还是一阵阵剧烈咳嗽？有喘息吗？

后续没再查过支原体，对吗？

宝宝病初咳嗽伴喘息，吃易坦静平喘化痰，17日就诊，体检描述肺部没有哮喘音。所以宝宝是不是有喘息，是未知数，因为家长对喘息理解和临床上真正喘息不一致的。无论如何，如果宝宝再次咳嗽加重，甚至有喘息、发热等，建议化验血常规、CRP和支原体抗体，必要时拍胸片，可以在医院做1次鼻腔冲洗。

宝宝经过上述治疗，咳嗽较前是否明显减轻？夜间咳嗽吗？伴鼻塞、鼻涕吗？

宝宝近2～3个月是否感染过支原体？病初发热，持续几天热退的？

宝宝过敏原检测看不出是测IgG还是IgE？如果平时吃过鸡肉，无过敏症状，咳嗽期间可以吃

参考市妇幼保健院治疗，用药期间有效，停药症状又反复，结合宝宝有湿疹病史，“咳嗽变异性哮喘”不能排除，可预约下周六我的号（南方科技大学医院儿科）去面诊，带上宝宝外院病历及化验结果。

如果是偶尔咳嗽，咳嗽时感觉有痰，鼻涕不多，暂时不用药，观察2-3天。若后续咳嗽明显加重，鼻涕多，且为稠鼻涕，建议洗吸鼻，必要时口服易坦静或氨溴索口服液。