黄敏秀  主任医师

有没有拉肚子？最后一次大便是什么时候？

一般孩子呕吐腹痛常见是胃肠炎，先吐后拉，可能还有些低烧。排几次大便后腹痛会逐渐缓解，如果腹痛一直不缓解，要排除肠套叠或兰尾炎。可以先看普通儿科。

你好。硫酸沙丁胺醇雾化吸入一般是5岁以下孩子每次2.5毫克（半支），5岁以上每次5毫克（1支），每天2～3次（根据病情需要）。上面打出来的处方沙丁胺醇用量可能是输错了，0.5毫克剂量很小，一般不用这么小的量。

最后一张结果显示腺病毒核酸阳性，考虑为腺病毒感染。病毒感染除了甲流有比较针对性的药（奥斯他韦），其他病毒比如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等都没有针对性的特效药。腺病毒感染的治疗一般是对症治疗，加上一些抗病毒的中成药。原来开的药是可以，如果症状不是很重就先吃两三天看看。如果咳的厉害 ，可能做一下雾化。腺病毒感染发烧比较高，有个别孩子烧到接近40度，而且烧不好退到正常，比普通病毒感染显得厉害一些。如果持续发烧，超过4夭，或者孩子烧的不高但精神不好，要找医生复诊，排除一些并发症。

舌系带局部有点糜烂，在没有长好之前会比较痛。可以用蒙脱石散（治拉肚子那种药）兑一点凉开水成糊膏状，棉签沾一点敷到有溃疡的地方，这样可以缓解疼痛，加快愈合。

宝宝多大？是吃某种奶粉拉肚子还是吃过几种奶粉都拉？

如果是几种牌子的奶粉吃了都出现症状，可能是对普通奶粉不耐受。一种原因是对奶粉中的蛋白质过敏，另一种原因可能是乳糖不耐受。可以试一下水解奶粉。如果吃水解奶粉没问题，那就进一步佐证了宝宝对蛋白质过敏。

病毒感染后气道有一段时间处于高敏状态，会持续出现流鼻涕、咳嗽等症状。鼻塞原因是气道分泌物增加所致。如果鼻腔里分泌物多，可以帮他清理一下。可以吃点氯雷他定糖浆、布地奈德雾化吸入减轻症状。

宝宝发病过程中有发热，提示有感染。病程有点长，前后共9天，结合化验结果C反应蛋白高，可以考虑是细菌感染引起。治疗需要加抗感染药，头孢类药（没有过敏的话）戓阿奇霉素都可以。所开的止咳药和雾化药可以继续用。

可以吃点氨溴特罗或肺力咳合剂。

四个月的宝宝由于消化系统发育还没有成熟，贲门括约肌比较松弛（也就胃的上半部分“口袋”扎的不紧），咳嗽的时候腹部压力增高，容易出现呕吐。这个跟感冒关系不大，所以不要吃感冒颗粒。可以调整一下饮食量，少量多餐。如果咳嗽比较剧烈，比较频繁，最好看一下医生，听一下肺部排除肺炎。

这种咳嗽医学上称为“犬吠样咳嗽”，一般是因为喉部炎症，声带水肿所引起。因为咽喉部比较狭窄，炎症能导致呼吸道梗阻，有一定的风险性，要尽快去医院就诊。去我们福田区妇幼保健院可以临时加号的。

诊断考虑是湿疹。 湿疹本质上是一种皮肤过敏性疾病。涉及的因素很多，有婴幼儿皮肤屏障不完善、环境、气候的因素，也可能是过敏体质，对食物或外界的东西过敏，有部分人原因找不到。处理方面，主要是保持局部皮肤的清洁。如果没有渗出，涂点炉甘石洗剂。如果有糜烂，可以用氧化锌油剂。如果出疹的面积多，颈部丶躯干等部位也有，建议到医院皮肤科看一下。