黄敏秀  主任医师

如果有分泌物多，可以用棉签沾点温开水清洗干净。观察一下鼻塞是什么时候出现的多，比如如果是晚上容易出现，那就在睡觉前吃一次氯雷他定糖浆，5毫升。

婴幼儿长湿疹比较常见，原因很多，不一定是牛奶或蛋白质过敏，也不容易找到过敏源，所以不建议去查过敏源，意义不大。蛋白质过敏大多以胃肠道症状为多见，表现为反复腹泻，大便不好，重一点的还呕吐，体重不长。深度水解奶粉的蛋白质已经水解成分子很小的氨基酸了，换另一种也是一样，所以更换没有太多的必要。如果吃深度水解的奶粉还是有湿疹，那得考虑湿疹不是因为对奶粉过敏所致。对婴幼儿湿疹不必纠结于什么原因引起，只要不是很严重，涂一下氧化锌软膏或湿疹膏就可以了，慢慢长大了会逐渐消失的。

从胸片报告看只是肺纹理多一点，目前没有肺炎，炎症还集中在气管和支气管。验血的指标中也只是白细胞总数和中性粒细胞偏高一点。可以先服药，再做一些雾化治疗。支气管炎可以伴有大便不好，也可能是吃了一些止咳或抗病毒之类的中成药，只要次数不是很多，不用特别治疗。

有没有拉肚子？最后一次大便是什么时候？

一般孩子呕吐腹痛常见是胃肠炎，先吐后拉，可能还有些低烧。排几次大便后腹痛会逐渐缓解，如果腹痛一直不缓解，要排除肠套叠或兰尾炎。可以先看普通儿科。

你好。硫酸沙丁胺醇雾化吸入一般是5岁以下孩子每次2.5毫克（半支），5岁以上每次5毫克（1支），每天2～3次（根据病情需要）。上面打出来的处方沙丁胺醇用量可能是输错了，0.5毫克剂量很小，一般不用这么小的量。

最后一张结果显示腺病毒核酸阳性，考虑为腺病毒感染。病毒感染除了甲流有比较针对性的药（奥斯他韦），其他病毒比如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等都没有针对性的特效药。腺病毒感染的治疗一般是对症治疗，加上一些抗病毒的中成药。原来开的药是可以，如果症状不是很重就先吃两三天看看。如果咳的厉害 ，可能做一下雾化。腺病毒感染发烧比较高，有个别孩子烧到接近40度，而且烧不好退到正常，比普通病毒感染显得厉害一些。如果持续发烧，超过4夭，或者孩子烧的不高但精神不好，要找医生复诊，排除一些并发症。

舌系带局部有点糜烂，在没有长好之前会比较痛。可以用蒙脱石散（治拉肚子那种药）兑一点凉开水成糊膏状，棉签沾一点敷到有溃疡的地方，这样可以缓解疼痛，加快愈合。

宝宝多大？是吃某种奶粉拉肚子还是吃过几种奶粉都拉？

如果是几种牌子的奶粉吃了都出现症状，可能是对普通奶粉不耐受。一种原因是对奶粉中的蛋白质过敏，另一种原因可能是乳糖不耐受。可以试一下水解奶粉。如果吃水解奶粉没问题，那就进一步佐证了宝宝对蛋白质过敏。

病毒感染后气道有一段时间处于高敏状态，会持续出现流鼻涕、咳嗽等症状。鼻塞原因是气道分泌物增加所致。如果鼻腔里分泌物多，可以帮他清理一下。可以吃点氯雷他定糖浆、布地奈德雾化吸入减轻症状。

宝宝发病过程中有发热，提示有感染。病程有点长，前后共9天，结合化验结果C反应蛋白高，可以考虑是细菌感染引起。治疗需要加抗感染药，头孢类药（没有过敏的话）戓阿奇霉素都可以。所开的止咳药和雾化药可以继续用。