林继平  主治医师

首先需要确认的是：您2003年是否确诊乙肝病毒感染？是否保留了当时的检验报告？因为你目前对乙肝已经有抗体，也没有提示乙肝病毒携带，但肝功能仍有异常，首先需要排除病因，例如是否有其他种类肝炎病毒感染？是否有服用损害肝功能的药物或者中草药？是否有酗酒的嗜好？是否工作环境吸入有害气体？是否肝外因素影响：如肝脏供血问题、自身免疫性肝炎、风湿性小血管炎等少见病因等⋯
其次是，查找病因，去除致病因素的同时，也可以接受规范的护肝治疗，就诊科室可以选择三甲医院的肝病中心、感染科、消化内科均可，如果前述科室专家疑诊＂自身免疫因素＂，可能会转介到风湿免疫科进一步就诊。

根据病史，如果确能排除脑方面问题的话，首先考虑是否有肝性脑病？可以到医院查一下血氨和肝功能，另外近几日是否有排黑便或者便秘？这些都可以诱发肝性脑病。如果前述检查正常，还是要考虑脑损伤，可以查一下颅脑磁共振进一步明确。

把历次的B超和CT检查报告，以及AFP（甲胎蛋白）报告发照片过来我看一下

如果按照你目前的描述的话，还是考虑肝脏良性结节可能性大，你目前提供的资料不能支持肝癌的诊断。

你好！根据你的描述及图片，应该是正常女性发育过程中血管的扩张及生长没有周围的组织快，而显得细了一些，不用太担心，不会引起血管自发性破裂的。

你好！不知道阿姨以前骨头受伤后有没发现左下肢静脉血栓？当时是否有抗凝治疗？一一一单凭上面几个图，只能初步考虑目前存在3个情况。一是骨头是否坏死？是否反复感染？这个需要骨外科专科治疗。二是静脉血栓，不仅血栓未完全复通，而且已经出现后遗症（皮肤瘀黑、交通支扩张）。三是左下肢静脉瓣功能障碍，这个会加重第二点的后遗症，导致浅静脉曲张、皮肤瘙痒、皮肤溃烂甚至出血。这三个情况都要治疗，但是在产生后遗症的情况下已经无法恢复正常，只能控制病情不要进展。具体治疗方法需要亲自检查阿姨血管情况，另外建议下肢血管检查应该两侧下肢做对比，还要考虑骨头的问题能否彻底解决，因为它可能是导致血栓的诱因。如果有需要，可于下周四上午到东莞市人民医院万江院区中心门诊部找我看，具体可于到达我院门诊后，询问挂号处及导诊人员。

为了更清晰了解你的情况，以提出更好的诊疗方案，你能把化验单等检查报告拍照传过来看一下吗？

需要排除有无病毒性肝炎情况，如仅仅是高血脂合并脂肪肝，针对年轻人主要还是饮食调节并增加运动量，控制体重，如果转氨酶升高，可以用点降血脂及护肝药，但一般疗程短，无需长期用药。

请上传CT片子，才能判断

你好！我是介入科林医生。肝血管瘤现在首选介入微创治疗。但是你描述的情况，未上传增强CT片子，我无法判断是否确诊血管瘤。假如确是血管瘤，你的大小都还不足1厘米(你写的单位是毫米mm)，暂时无需处理。建议你把CT片和彩超报告发上来，需与其他疾病鉴别。

可以到我院中心门诊皮肤科看一下