刘宏发  副主任医师

您好。似乎也有乙肝病毒感染？大量蛋白尿血尿，伴有高血压血肌酐升高，目前情况，如无禁忌，很有必要做肾活检。肾活检有助进一步明确病情。比如，是否乙肝病毒相关肾炎？是否合并IgA肾病等。以便指导针对性治疗。 肾活检难度不大，中医院应该可以做。当然，最关键的病理诊断，他们估计出去了，一般是外送第三方机构。 如不放心，也可以到南医肾病中心住院确诊。

您好。正看。稍后回复您

身高体重多少？

您好。不好意思，让您久等了

孕妇血肌酐值的确比正常值低很多，因为妊娠需要，分娩后会逐步回归正常。至于到底是多少，那得参考怀孕前的水平。

我看了结果，提示近一年血肌酐快速升高，目前已达到尿毒症期。中间有复查肾功能肌酐么？100+到800+，的确上升的有点快。贫血。

您好。您的情况我看了。您的困惑是多次查血肌酐偏高倾向，但临床没有肾脏受损的其他表现。是否跟长期服优思明有关系？要不要赶紧进一步检查？ 感觉您为此多少有点焦虑。

您是住惠侨楼？还是普通肾内科？

惠侨楼单间，费用贵一些。肾内科是3-4人间。

稍后回复您

是否有尿蛋白和潜血？

您好，稍后回复您

我看了您母亲的资料。 血尿15年余，高血压6年余，有时失控高达180+。有时尿白细胞偏多，但尿蛋白持续阴性。血常规无异常。 目前肾功能，超声结构无明显异常。

您好

腹泻是得找原因，最好能治愈缓解它。有时候查清楚需要时间。 利妥昔也罢，激素也罢，开始治疗的前提条件，是必须先排查或者治愈潜在的感染等。如果仓促上阵治疗，就可能导致感染扩散等严重后果。先后顺序是不能颠倒的。 到南医治疗，当然也是可以的。办理出院手续就可以了。

您好！我先看看再回复您

您的病做了肾活检，所以诊断是明确的。因为病变相对比较重（肾里面有半数左右的零件荒废没用了），所以血肌酐升高，提示肾脏功能减退。但目前肾病似乎不是很活动。 治疗用药原则我倒是没有太大意见。