黄德波  副主任医师

长期随访结果表明，放射治疗(RT)是年轻左侧乳腺癌幸存者远期冠心病(CAD)的独立危险因素，对这部分人群进行持续监测是非常必要的。在对900多名55岁前确诊为乳腺癌的女性进行了中位14年的随访后，发现接受左侧放疗的患者冠心病累计发生率为10.5%，而接受右侧放...

时隔十年，ASTRO再发脑转移瘤放疗临床实践指南1：未手术脑转移瘤单纯立体定向外科（SRS）的指征1）对于ECOGPS评分为0-2且≤4个未手术脑转移瘤的患者，推荐使用SRS（推荐级别：强；证据级别：高）。2）对于ECOGPS评分为0-2且5-10个未手术脑转...

放疗期间能否应用内分泌治疗、免疫治疗、抗体偶联药物治疗、化疗？1：放疗期间能否同时内分泌治疗？由于没有研究表明在放疗期间同步应用内分泌治疗会增加疗效，且可能会增加肺部及乳腺纤维化，尤其是他莫昔芬。因此建议内分泌治疗应推迟到辅助放疗后进行。2：放疗期间能否同时应...

糖皮质激素在肿瘤科应用非常广普遍，包括作为化疗方案治疗肿瘤、控制肿瘤相关的症状及减轻抗肿瘤引起的不良反应。但是由于全身应用糖皮质激素治疗会有诸多不良反应，因此应用时一定要权衡利弊，舞好这把双刃剑。皮质类固醇是由肾上腺皮质产生，分为糖皮质激素及盐皮质激素。糖皮质...

下颌骨放射性骨坏死(ORN)是头颈部肿瘤放疗数年后骨愈合失败而引起的一种迟发性放射损伤。严重的ORN可能危及生命并影响功能。尽管适形调强放疗提高了治疗增益比，降低了严重并发症的发生率，但仍有约10%的患者不可避免地发生ORN，特别是在拔牙之后。大部分ORN发生...