陈常云  副主任医师

临床上大多数患者无任何症状，少数可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐。最常见的表现是上腹部疼痛，无规律性，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重...

左甲状腺素（L-T4,优甲乐）是本病的主要替代治疗药物。一般需要终身替代。甲亢治疗过程中发生的甲减、亚甲炎所致的甲减及少数桥本甲状腺炎所致甲减可恢复。治疗的目标是使临床甲减症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。继发于下丘脑和垂体的甲减，不能...

图片发自160医生App一、临床表现1心血管自主神经病变主要表现为直立性低血压晕厥，冠状动脉舒缩功能异常，无痛性心肌梗死，心脏骤停或猝死。目前心血管自主神经病变没有统一的诊断标准，检查项目包括心率变异性，握拳试验，体位性血压变化测定，24小时动态血压监测...

糖尿病患者中有20~40%发生糖尿病肾病，是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加，微量白蛋白尿逐渐进展，出现大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。图片发自160医生App肾功能的逐渐减...

妊娠期亚甲减对母婴结局是有害的，易引起早期流产、胎膜早破和妊娠期高血压等疾病。图片发自160医生App极少的证明表明左甲状腺素替代治疗能使妊娠合并亚甲减（TPO抗体阴性）的孕妇获得益处，因此需要大量的前瞻性研究。根据美国甲状腺协会指南亦没有明显证据支持...