罗经文  主任医师

图片发自160App图片发自160App图片发自160App靠近胸膜的结节为何风险高？答案是一旦肿瘤突破胸膜，极容易胸膜腔播散转移，本例为2厘米结节，突破肺表面的胸膜后，出现图1、图2所见的天女散花般转移灶。由1期变为4期，近胸膜的结节相对要积极手，...

常有手汗症患友问：手汗症切T几？T3？T4？还是T3、T4一起切，其实这么多年文献研究下来，T4就可以达到根治手汗的目的，且代偿性出汗的几率也是最低的。那为什么不单切T4就好了呢？其中一个原因就是怕定位不准造成效果欠佳或复发。确实有些比如肥胖的，主动脉弓凸起过...

肺小结节，尤其是亚厘米的磨玻璃结节，手术中是看不见摸不着的，精准切除需要准确的定位，掌握各种不同的定位方法，个性化选择，是手术成功的关键。主流的定位方法有：CT下穿刺定位，三维重建血管荧光定位，解剖定位。图片发自160App图片发自160App图片发自1...

很多病友拿了报告，或打印的胶片就来就诊，本来结节就小，需要看的细节很多，最好有原始的影像资料，大部分的医院或体检机构都能提供（有小程序，扫二维码，邮件发送DICOM文件等方式），有了这些详细的图片，可以大大地节省时间并提高诊断的准确性。有可疑的尤其是实性结节...

手汗症什么年龄段手术好呢，2021版的中国指南是这么说的：15～50岁是ETS的手术最佳年龄，14岁以下儿童症状尚在变化中，应给予一个观察期。50岁以上患者可能因为胸主动脉硬化、扩张、甚至扭曲覆盖左胸交感神经干，操作难度颇大，故应慎重考虑。亦有文献报道的最低年...