MDT团队再破难题，“子痫前期”早产孕妈仅1小时转危为安

怀孕生子，对于大多数女人而言，或许是在平静生活中激起一丝微澜，为新生增添万分喜悦。然而，对于林女士(化名)而言，怀孕却是掀起了她生活的波澜，她不得不为了怀孕生子历尽艰难险阻，甚至多次承受流产的悲伤。庆幸的是，在深圳远东妇产医院业务院长、产科学科带头人、大产科主任苏放明教授的帮助下提前干预及紧急救治，林女士分别在2018年、2021年顺利剖宫产下一女一儿，收获良好结局。

多次怀孕遭遇子痫前期

2014年、2016年，林女士前两胎因妊娠子痫导致胎死腹中。2018年，渴望当母亲的林女士再次怀孕了，她既开心又担心。有了前两次的遭遇，她害怕这次还会出现“子痫前期”。于是，怀孕没多久她就来到深圳远东妇产医院找到苏放明教授，希望能帮她这胎顺利度过孕期，平安分娩。

而后，苏放明教授密切监测林女士的血压等孕期相关指标，采取服药等措施预防子痫前期。保胎至25周左右，林女士病情加重，血压高达190/120mmHg,入院后给予降压、解痉、镇静、促胎肺成熟、抗凝、抗血小板聚集，血制品、丙种球蛋白等相关药物治疗，精心治疗近1月余，2018年10月12日，当时林女士孕29周+4天，苏放明教授早晨查房发现她血压进行性升高，(高达170/110mmHg)，产妇肝肾功能也出现异常，胎监反应差，与产妇及家属详细沟通后，为守护母婴健康，启动MDT团队(麻醉科、新生儿科、ICU、内科等)综合评估：需紧急剖宫产终止妊娠。

术前，新生儿科抢救团队到场做好新生儿抢救准备工作，苏放明教授亲自上台为林女士行剖宫产手术。当天上午，林女士顺利娩出体重仅1100克女婴，评分10分。术后，产妇转监护室观察，新生儿转新生儿科治疗，产妇在术后第一天晚上，突然出现胸闷、呼吸困难，血氧饱和度78%，血压130/80mmHg,心率78次/分，病情迅速恶化，立即给予面罩吸氧，考虑重度子痫前期、急性左心衰，立即启动急性左心衰抢救流程，MDT团队会诊。

在苏放明教授的指挥下，并给予精细化、个体化治疗，产妇很快转危为安。术后，第7天平安出院。新生儿在儿科团队精心照顾近2月余，平安出院。目前宝宝已3岁半，健康状况良好，聪明可爱。

2020年，林女士再度怀孕，但不幸的是，孕早期胚胎停育，稽留流产。2021年，林女士第五次怀孕。多次流产史、年龄相对较大、且有过反复子痫前期病史等原因，让林女士承受着重大的心理压力。

这一次，她选择再次来到深圳远东妇产医院，找到她一直信赖的苏放明教授，希望他能再次助力自己平稳度过孕期，顺利诞生健康宝宝。

提前干预，自我警觉，母子平安

苏放明教授仔细询问病史，并安排详细的产前检查。针对林女士的情况，苏放明教授为其制定预防子痫前期的个性化服药计划，并对她的病情进行及时跟进，给予相应诊疗措施。

时间来到2021年9月11日，孕27周+4天的林女士发现自己出现头晕、胸闷、浮肿等不适情况，她警觉这可能是“子痫前期”的征兆。当即，林女士与家人前往医院。

来到医院后，远东医院产科团队密切监测林女士的血压等孕期相关指标，发现产妇血压逐渐升高，血压高达162/108mmHg,监测胎儿情况发现，胎儿脐动脉舒张期血流消失。这意味着，胎儿很可能在一周内胎死宫中。林女士也告知医生，觉得最近胎动明显减少。胎监反应差，预估胎儿体重1100g左右。

综合上述情况及进一步诊断：重度子痫前期、胎儿窘迫，苏放明教授当机立断，启动“重度子痫前期、胎儿窘迫”紧急抢救方案，并迅速集结麻醉科、新生儿科、输血科等多科室力量，为林女士紧急行剖宫产手术。而此时，林女士及家人很担心手术过程面临的危险，为了打消林女士一家人的忧虑，远东产科团队为产妇及其家人，详细讲解病情及治疗方案，详细分析应急预案的利弊，同时开启绿色转诊通道，为新生儿出生后的抢救预案做好万全准备。

争分夺秒护母子平安

当天晚上11:36，取得林女士和家人同意后，远东产科团队立即启动重度子痫前期抢救预案。因为孕妇为妊娠合并子宫瘢痕，还有轻度贫血，手术难度加大，整个手术团队小心谨慎操作、临危不乱，以娴熟技术成功实施剖宫产手术。由于处理果断，成功阻挡了病情的恶性发展。

历经1小时手术，随着一声清脆的啼哭，所有人的心落地了。林女士顺利娩出1100克男婴，母子平安。术后给予特殊护理、降压、解痉、镇静等对症治疗，精心照顾，术后第六天，林女士血压平稳，平安出院。约两个半月后，新生儿也顺利闯过呼吸、感染、喂养等多个大关，在众多医护人员的细心喂养治疗下，吃奶量逐步提升，病情好转，顺利回到了母亲身边。

警惕“子痫前期”，及早干预，增大存活率

子痫前期(先兆子痫)是一种妊娠期特有的高血压疾病，该疾病严重影响母婴健康，导致孕产妇和围产儿死亡及婴儿出生缺陷的重要原因之一。

在孕前、早孕期或首诊时对孕妇尤其是高龄孕妇进行子痫前期高危因素筛查，识别其发病风险，及时进行评估和干预，是避免或降低子痫前期发病或其病情加重的重要预防措施。如任由病情发展，孕妈妈和胎儿的生命遭受危险的可能性越大。

而且，一旦发生了子痫前期，治疗时需要考虑孕周、疾病的严重程度以及治疗效果。目前有限的治疗措施就是终止妊娠。其他治疗手段只是缓解病情，降低孕妇和胎儿危险性，为胎儿成熟赢得宝贵时间。

“子痫前期”难以预防，不落下产检，更好地孕育健康宝宝

面对“子痫前期”这一危害母婴的隐形杀手，重视每一次产检，通过多手段筛查出的高危人群，有利于及早干预，孕育健康宝宝。

预防子痫前期的方法

01适度锻炼

妊娠期适度锻炼，合理安排休息，注重妊娠期身体健康。

02合理饮食

妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。

03补充钙剂

低钙摄入的高危孕妇推荐预防性补充钙剂，每日口服1.5~2.0g。

04加强筛查与自我健康管理

如监测血压、尿液分析、血糖、血肌酐等。

05阿司匹林抗凝预防

是否需要服用阿司匹林，请严格遵循医嘱，切勿擅自服用。

尽早预测、准确识别并优化管理子痫前期高危人群不仅对于降低孕产妇的发病率与死亡率具有重要意义，更能为出生缺陷防治筑起防线。

目前远东产科团队已成功处理过多例羊水栓塞、凶险性前置胎盘、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并甲状腺功能亢进、产后出血等疑难案例。同时，苏放明教授产科团队与陶明哲教授麻醉科团队、刘晓红教授新生儿科团队、俞雪贤教授超声科团队联动，在处理分娩突发状况及新生儿抢救时具有快速反应能力，为母婴健康全程守护。