见到小莹(化名)的时候，她已经躺在了口腔诊疗椅上。两手交握在一块，大拇指无措地揉搓，满眼都是藏不住的紧张。

见她这样，口腔科护士长王葳急忙安慰：“别怕，今天弄好以后，你就不用再受这份罪了。”张大嘴巴，正在接受口腔检查的小莹，无法回话，却坚定地“嗯”了一声。

牙根深处的隐患

在来到远东妇产医院4楼口腔科门诊治疗之前，小莹从未想过，一颗患病的牙，会让她在不同的口腔门诊奔波十几年。

说起当年的遭遇，小莹叹了口气：

我从小喜欢吃糖，得了很严重的蛀牙.到了初三吧，牙疼得不行，就在老家随便找了个诊所做检查，当时那个医生说我的牙髓已经坏了，让我做根管治疗。我年纪小也不懂嘛，就在他那里接受了初步治疗。

由于老家口腔医疗水平相对落后，加上医生的操作不当，一根断针，被留在了小莹的牙体根管内。但那位医生没有把自己的失误如实告知小莹，而是继续按照常规的根管治疗方法，为她做了后续的填充患牙、检查上药，并且叮嘱小莹定期复查。被蒙在鼓里的小莹，在治疗后依然感到牙疼、甚至牙龈总是发炎。去问医生，得到的回复是：这都属于根管治疗后的正常现象，不要放在心上，有问题随时过来检查就是。小莹信以为真，到高中毕业都一直在这家诊所就医，彼时天真的小莹没能料到，后来的几年，她居然会为了这颗暗藏隐患的牙，尝尽苦头。

一根断针折磨了她十几年 大学毕业后，小莹来到深圳工作，优秀又努力的她，在这个造梦之城，拥有了很美好的生活。可所有的幸福，都会在牙疼起来的那一刻，戛然而止。老话总说：“牙疼不是病，疼起来要人命。”这对小莹来说简直是笑话，因为那颗从少年时代就折磨她的患牙，经年累月变得越来越严重，钻心疼痛不说，牙龈红肿出血，甚至临牙都跟着发炎、出血，甚至有了松动的迹象。

直到某一次治疗拍了牙片，小莹终于明白，多年来饱受折磨的原因，都是牙里的断针在作怪;从那以后，她满深圳求医问药，得到的结论只有：取针操作难度大，解决问题的方法，就只有拔牙!可小莹不想失去自己原本的牙体，只好继续四处问诊，但期望有多高，失望就有多大，多次咨询无果后，她有了放弃的念头，每天都在为个本不该在她口腔里存在的异物，感到忧心忡忡。有一天，她陪朋友来远东口腔洗牙，无意间看到了科普宣传栏中，对于根管治疗术失败后果的详细描述，读到“根管治疗失败后异物取出”的那部分细节，瞬间心里燃起希望之火——残留在自己牙里面十多年的断针，是不是也有机会被取出来呢?

再难，也能把它取出来

没有犹豫，小莹直接在四楼咨询台挂了号，当天便在口腔科医务人员的安排下，做了一系列的检查。

经过拍X片，医生为小莹指明：

她的4-6号牙的根管内，在大约三分之一处，能清楚地看到一根约有5mm的金属异物，初步认定为是根管治疗术失败残留下的断针。

这样的答案，小莹听过许多次了。这一次，她又满怀期待地问：“能不能在保留牙体的同时，帮我把断针取出来呢?”医生和蔼地笑了笑，给了小莹想听到的回答：“能。”简简单单一个字，满载笃定，让小莹忐忑的心终于落了地。与医生定好了再次进行根管治疗术的时间，小莹便开始数日子过，在她心心念念地期盼下，这一天总算来了——2020年11月19日上午，小莹一早就到了远东妇产医院4楼等候区;10点整，在护士长的陪同下走进VIP诊室，正式开启了这场“取针”之旅。

显微镜下成功取断针

正如小莹之前接触过的那些牙医所言，想在根管内取出断针，是很困难的操作。

由于小莹4-6号牙有三个根管，并且呈现蜿蜒的状态，想要通过肉眼直视取出断针的操作，可实施性极低，医生果断选择用显微镜进行取针。

口腔科常规操作用到的显微镜，物镜焦距大约为235mm-425mm，放大倍数约为2-40倍，倍数越低，视野就越宽广，可观察到髓腔的全貌。在显微镜下，可以清晰见到以前无法触及的细节，因此被广泛应用在牙髓病症的治疗中。

尤其是针对根管治疗失败后的再处理，可以很好地解决牙根折断、遗漏根管、根管内折断器械等问题;有着丰富临床经验的口腔医生，能够通过显微镜直视断针位置，然后确定断针周围的空隙及行进路径，从而取出折断的器械。

显微镜虽好，操作难度依然不小，因为小莹的目的是完好无损地保留牙齿，医生只能小心翼翼地为4-6号牙进行清洁、观察、打磨牙体。

正可谓是“精雕细琢，慢工细活”，足足40分钟的耐心打磨，那根断了的针终于露出了真面目。

通过大屏幕，可以清晰地看到断针反射着幽幽的暗光，医生笑着安抚小莹：“看到它在反光吗?等一下，我就会把它取出来，可能会有轻微疼痛，不过你不用紧张。”

小莹连连应声，语气中透着藏不住的欣喜。

5mm“噩梦”终于醒了

找针用了40分钟，取针的过程又让小莹的心焦灼起来。

一方面是根管的曲折增加了难度;另一方面要细如发丝的断针周围，磨出一个足够取出的空隙更是难上加难，稍有不慎则会触发根管壁断裂，或者牙根断裂的情况;另外，长时间通过显微镜观察会让人产生轻微的眩晕感，这在无形间，给了医生极大的心理压力。

医生依然面色沉着，丝毫不见一点慌乱，平稳操纵着手里的取针器械，还时不时安慰小莹：“如果一直张着嘴，让你感觉很累，咱们就停下来休息一下。”

小莹没有吭声，眼神逐渐坚定起来，用手示意医生继续进行操作。在这份无声的鼓舞中，医生不停歇地继续尝试不同的取针方法，在经过1个小时15分钟的操作后，那根断针，终于被他轻轻却快速地用探针给勾了出来!“呀!真是太好了!”通过大屏幕看到这个场景，周围的医护人员忍不住鼓掌欢呼。不仅仅是为这精彩的一勾喝彩，同时是在替小莹感到高兴，从此以后，她再也不用为这5mm的“噩梦”日夜担忧了。

尾声“祝贺你呀，给你的勇敢点个赞!”医生打趣地说。

此刻，小莹满脸轻松一笑，向医生竖起大拇指：“必须也给您点个赞!”

接着医生安排她又去拍了一张牙片，待看到自己“空无一物”的根管时，小莹满意地笑了。

小莹根管治疗失败的经历看似惊心动魄，其实在远东妇产医院口腔门诊，每个月都会接待许多有着类似情况的患者，他们都曾饱受牙髓病症的折磨。

但好在大家都没有轻言放弃，在“要命”的牙病面前，选择相信远东口腔的医护人员，一起并肩作战，才能不断刷新治疗的成功率。也正因为如此，才拉近了心与心之间的距离，让爱和健康，一次又一次，在远东相遇……

根管治疗术小科普

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。