“医生，我最近一个多月，走路总有点不稳，感觉像踩棉花一样，您给看看这是什么问题？不会是脑梗了吧？”脑梗？经过仔细询问病史，患者常年伏案工作，近年来常感颈部不适，再一查体，病理反射很明显，来骨科是来对了。患者很配合地进行了检查，最终明确诊断为颈椎病。

脊髓型颈椎病，一般有什么症状？

患了脊髓型颈椎病，通常表现为下肢肌肉发紧，抬步慢，走不快，容易摔；双脚落地时有踩棉花样感觉，似有“飘飘欲仙”的感觉。

随着病情发展会出现一侧或双上肢麻木、疼痛，手握力下降，灵活性降低，持小物件易脱落，不能系扣；严重者写字困难，甚至不能持筷进餐；有时会出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样，医学上称为“束带感”。

部分患者还会出现便秘、排尿困难（尿潴留或尿失禁）症状，如果有上述的表现，要尽快到医院的骨科专科检查。

颈椎病有哪些类型和症状？

表现：由于支配上肢的神经受到刺激，肩部、上肢麻木、疼痛，手指活动不灵，不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。

治疗：增强体质，增加锻炼，可以通过自身调节治愈，可以适当考虑牵引治疗。

特点：病情容易加重，治愈难度大。

此阶段是治愈颈椎病的最佳时期，如果得不到控制会演化成其他类型的颈椎病。

表现：早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难，走路时双脚感觉像“踩棉花”，后期可发展至大小便障碍，双上肢麻木、无力。

治疗：及早手术。

特点：不及时处理会有高位瘫痪的风险。

表现：头晕、头痛、视物模糊，心慌、异常出汗、心动过速。

治疗：轻度患者可以考虑使用颈围类支具，重度患者可以考虑手术后再带上颈围类支具。

特点：不控制会导致颈部肌肉萎缩，颈椎不稳加重。

表现：由于椎动脉受刺激，导致脑供血不足，表现头晕、头痛，可因转头时突然加重甚至晕厥（短暂昏迷）。

治疗：轻度患者可以考虑使用颈围类支具，重度患者可以考虑手术后再带上颈围类支具。

特点：颈椎生理曲度严重恶化。

表现：两种或两种以上类型同时存在。颈部疼痛，上肢疼痛、麻木（神经根型颈椎病的表现）；或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆力下降等（椎动脉型颈椎病的表现）；或有下肢发紧，行走不利，手足笨拙，足底如踩棉花的感觉（脊髓型颈椎病的表现）；或有头痛、偏头痛，心慌、多汗（交感神经型颈椎病的表现）等综合表现者。

治疗：在诊断上较为复杂，治疗上就更为困难，需要参照颈椎病各个类型进行分别治疗。

颈肩部不适是颈椎病的最早期症状，是颈肩部肌肉、韧带长期一个姿势劳损所致，这一阶段主要症状为颈后部肌肉有僵、酸、沉、凉、痛的不适感。 

一旦出现比如肩部和上肢有放射样疼痛，四肢持续麻木，写字、握筷、扣纽扣不灵活；走路没力气，走路有踩棉花的感觉，尤其是老年人，不要认为走路没力气只是人老了，关节不灵活了。这些患者一定要去医院及时治疗。