腰椎间盘突出,什么情况下需要手术治疗?

长沙年轮骨科医院 2019-08-27
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腰椎间盘突出是一种常见病、多发病,发病机制为由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起腰腿疼痛,多反复发作,影响患者的生活和工作。 

得了腰椎间盘突出症,一定要手术吗?

答案是否定的。据统计,腰椎间盘突出症80%以上可以通过非手术疗法治愈,包括卧床休息、药物治疗、牵引、理疗,椎管内药物注射等疗法。治疗上建议选择专业医疗机构,采取正规的保守治疗方案。


那腰椎间盘突出症什么情况下需要手术治疗?

临床诊断为腰椎间盘突出的患者,大约有10%20%需要手术治疗。一般主人为,手术指征主要包括:

1、腰椎间盘突出症病史超过3个月至半年,经过严格保守治疗无效;症状继续加重者;

2、首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状为显著,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位;

3、出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征;即出现下肢麻木无力者,有完全或部分肌肉瘫痪,大小便功能障碍或会阴部感觉异常;

4、中年病人,病史较长,严重影响工作和(或)生活者;

5、保守治疗有效,但症状反复发作,疼痛较重者;

6、合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱及峡部裂者;

7、病史虽不典型,经影像学检查,CTMRI或造影证实椎间盘对神经根或硬膜囊有明显的严重压迫者。

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