内痔有便血、脱出和肛门松弛等症状，所以应与下列疾病相鉴别：

1、肛乳头肥大，位于齿线，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不出血，有刺痛，增生可脱出肠外。

2、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤，这类肿痈经常出血、每次大便时带血或带有血丝，有时也大量出血，如有长蒂，排便时可由肛门脱出，指检时可们到圆形质硬的肿块。

3、肛门直肠脱垂直扬教膜、肛管或直肠全层脱出，脱出成环形，表面光滑，常有由肛门向外而具多层次的蘸膜皱经。无静脉曲张，出血也较少。

4、肛裂，大便肘出血，但无肿块脱出肛外，有疼痛间隙期，检查时可见到肛门部有裂口。

5、肠出血，各类肠出血，血色深紫，与粪便混合，并有其固有症状。内痔山血，色鲜红在便后滴血或射血。

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