大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。

老年人便血的常见疾病有以下几种：消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，表现为腹痛、呕吐咖啡色胃内容物、柏油便或暗红色血便，通常患者会有既往胃病史;胃癌，在肿瘤破裂时会出现呕血和便血症状，同时患者伴有乏力、纳差、体重减轻、上腹部持续性疼痛，肿瘤较大时有时腹部触诊能摸到包块;食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化失代偿期出现的急症，通常出血量很大，呕吐鲜血，排出血便，患者既往有肝硬化病史;结肠癌，常见于左半结肠，随着肿瘤增大患者便秘的症状逐渐加重，肿瘤的破溃使大便带血，出血少时仅仅是大便潜血阳性，出血量大时可以看到和大便混在一起的鲜血;直肠癌，表现为大便习惯的改变，便条变细，大便带血，可能伴有恶臭，有时直接排血，并没有大便排出;溃疡性结肠炎，几乎每次大便都会混有血、脓和黏液，血色或鲜或暗，常常伴有腹痛、腹泻，症状反复发作或迁延不愈;痔疮，民间常说“十男九痔，十女十痔”，可见其发病率之高，多发于老年人，分为内痔、外痔和混合痔，表现为便后滴血，鲜血覆盖于大便表面，出血前肛门指诊时能摸到痔核，出血后痔核会缩小或消失。

便血后就医需要注意哪些问题?

出现了便血的情况不要惊慌，应尽快到医院就诊。首先应立即停止进食水以减轻胃肠蠕动，尤其是避免进食一些刺激性食物(辣椒、酒)、粗纤维食物(绿叶蔬菜)、润肠通便的食物(香蕉、蜂蜜)，因为这些可能损伤消化道血管或促进排泄，从而加重便血症状。其次来院前可在家留取一些排泄物以便到医院后快速化验。如出血量大(超过1000毫升)、出现明显贫血、甚至发生了晕厥现象需呼叫急救车送至医院，在救护车到达之前需要保持平卧，避免剧烈运动，到达医院后尽快联系急诊科进行抢救治疗。

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