近日，姚奶奶因为眼睛胀痛、视力下降，来到长沙爱尔眼科医院就诊。来院时，头痛难忍的姚奶奶需要靠儿子搀扶才能勉强站立，护士长根据多年经验判断姚奶奶为“青光眼急性发作”，赶紧为其开通了绿色就诊通道，安排奶奶到长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授的门诊就诊。

经过检查，姚奶奶左眼眼压竟升至71mmHg，视力下降到CF1M(可见眼前指数1米)，诊断为“左眼急性闭角型青光眼(急性大发作期)”，段教授立刻安排姚奶奶进行前房穿刺术，且急诊收住院。

经过穿刺治疗后，姚奶奶的眼压降至34mmHg,予以药物控制后降至17mmHg。段宣初教授将为其实施虹膜周切激光，并择期为其实施左眼手术治疗。

其实，除了姚奶奶，自从天气转凉以来，由于急性闭角型青光眼发作而就医的患者不在少数，几乎天天都有。据段宣初教授介绍，“闭角型青光眼”的发生与眼球前段的解剖结构变异如前房较浅、前房角较窄，晶状体较厚及位置相对靠前有关，导致晶状体与虹膜后表面接触面较广，将虹膜向前推移和膨隆于前房角处。晶体与虹膜后表面接触面较广，后房中的房水流向瞳孔区的阻力增加，致使房水滞留于虹膜后面，在瞳孔区形成房水引流阻滞现象，而房水是不断产生的，后房因为压力增加而将虹膜进一步推向前呈现膨隆现象，致使虹膜周边部盖住了小梁网，房水流出受阻、眼压升高，导致原发性闭角型青光眼，正如同洗涤槽的堵塞发生在排水管入口的表面一样。

青光眼急性发作有哪些诱因？

①情绪波动、在暗室停留的时间过长(如看电影、电视)、长时间阅读或使用手机等;

②身体疲劳，寒冷的情况，身体免疫系统紊乱;

③用能使瞳孔扩大的药物滴眼或全身应用(如用阿托品、托吡卡胺等及外科手术前肌肉注射阿托品等)。

这些人易患闭角型青光眼，需定期检查

段宣初教授提醒：闭角型青光眼多见于远视、眼轴较短、前方浅、前房角较窄、晶状体较厚及其位置相对靠前者。此型青光眼患者多为50岁以上的中老年人，年龄越大发病率越高;以女性更常见，男性与女性的发病比例为1：2;患者常见双眼先后或同时发病。此外，有闭角型青光眼家族史及情绪容易波动者(易怒、易喜)更易患病。有以上危险因素的人群需按照医嘱定期进行眼睛检查。（文/张楚伊）

职称：主任医师、教授

职务：爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长、湖南省医学会眼科学分会第十三届委员会主任委员、长沙爱尔眼科医院副院长、原湘雅二医院眼科副主任、中华医学会眼科学分会专家会员、中华医学会眼科学分会防盲学组委员、中华医学会眼科学分会原青年委员及青光眼学组委员、现防盲学组委员，中国研究型医院学会眼科学与视觉科学分会常委。全国“青年岗位能手”及教育部“新世纪优秀人才”、博士生导师。

学术：设计“HAD房水引流物”，填补了国内空白，在国内率先开展房水引流物置入术治疗难治性青光眼。主持国家自然科学基金面上项目4项，开展难治性青光眼手术治疗、视神经图像分析及视神经保护免疫学途径、滤过性手术抗瘢痕形成及高眼压下巩膜生物力学变化及有限元建模分析系列研究。发表科研论文120余篇、其中SCI期刊近40篇(IF值12分)，主编专著1部，副主编专著3部，参编专著10部。获湖南省科技进步奖二、三等奖4次。

擅长：各种类型青光眼，白内障及疑难眼病的诊治

每周一/三/四上午（9:00-12:00），周一下午（14:00-17:00）