
小辉今年7岁,据家属描述,从小没少为他的眼睛发愁,自五年前出现双眼反复红、痒的症状,没有就医,一直间断在药店购买激素药“妥布霉素地塞米松眼液”使用,4个多月前因为双眼出现无明显诱因的视力下降,先在当地医院检查为青光眼,后转诊到长沙爱尔眼科医院,经医院检查诊断为双眼激素性青光眼、双眼并发性白内障、右眼屈光不正。右眼视力0.4,眼压31mmHg,左眼视力HM/15cm(眼前手动15cm),眼压36mmHg,经过医生与小辉家属谈话,建议小辉在全麻下行双眼360度粘小管切开术。
由于小辉家庭条件并不好,而360度粘小管切开术是一种恢复人眼正常房水流出生理通路的非滤过泡依赖的国际新型手术方式,手术费用高,费用超出其一年中家庭收入总合。考虑到小辉的实际情况,医院为其申请了湖南爱眼公益基金会青光侠专项救助,帮助小辉顺利接受了手术治疗。
激素药不可长期使用,可造成眼部及全身疾病
长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授提醒:妥布霉素地塞米松眼液为激素药,适用于治疗部分眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染、葡萄膜炎及角膜损伤。长期使用可诱发眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟;
什么是激素性青光眼:是由于眼局部或全身长时间使用糖皮质激素(如地塞米松,可的松,强的松等)而诱发的一种开角型青光眼。
激素性青光眼大多具有原发性开角型青光眼的临床表现,包括高眼压症、视乳头凹陷增大和视野缺损。
眼压升高可发生在使用糖皮质激素治疗后数天至数年内。使用此种制剂长期点用或服用,一定要在医生的监督下使用,需定期检查眼压,不可自行购买。文/张楚伊
职称:主任医师、教授
职务:爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长、湖南省医学会眼科学分会第十三届委员会主任委员、长沙爱尔眼科医院副院长、原湘雅二医院眼科副主任、中华医学会眼科学分会专家会员、中华医学会眼科学分会防盲学组委员、中华医学会眼科学分会原青年委员及青光眼学组委员、现防盲学组委员,中国研究型医院学会眼科学与视觉科学分会常委。全国“青年岗位能手”及教育部“新世纪优秀人才”、博士生导师。
学术:设计“HAD房水引流物”,填补了国内空白,在国内率先开展房水引流物置入术治疗难治性青光眼。主持国家自然科学基金面上项目4项,开展难治性青光眼手术治疗、视神经图像分析及视神经保护免疫学途径、滤过性手术抗瘢痕形成及高眼压下巩膜生物力学变化及有限元建模分析系列研究。发表科研论文120余篇、其中SCI期刊近40篇(IF值12分),主编专著1部,副主编专著3部,参编专著10部。获湖南省科技进步奖二、三等奖4次。
擅长:各种类型青光眼,白内障及疑难眼病的诊治
每周一/三/四上午(9:00-12:00),周一下午(14:00-17:00)
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