通讯员：长沙爱尔眼科医院 刘守军

小儿哭闹在日常生活中极为常见，但大多数初为父母的人常常会忽略异常流泪的疾病暗示，尤其在婴幼儿时期。在此，长沙爱尔眼科医院小儿泪道疾病专家刘国勇医生提醒各位家长：儿童频繁流泪，需警惕泪道疾病。

据介绍，儿童泪道疾病主要分为两种：一种是先天性的，包括泪道发育先天畸形和阻塞等，发病率在5%-6%;一种是后天获得性的，主要由眼睛的炎症感染、外伤等引发的。

宝宝脏手揉眼易得泪道病

长沙爱尔眼科医院小儿泪道疾病专家刘国勇医生说：“儿童泪道疾病的常见症状第一个就是溢泪，即泪液不能正常流入泪道，第二个是在有细菌感染以后会出现溢脓。如果孩子在排除感情流泪的情况下有溢泪，尤其是单眼溢泪的时候，我们就要注意了。”

“儿童用不干净的小手去揉眼睛、抠鼻子，都容易引起泪道疾病。”刘国勇医生说。要从小培养小朋友经常洗手的习惯，保持手部清洁，不要用脏手揉眼睛。学校和幼儿园等集体生活的场所，要注意加强卫生宣教工作，培养儿童建立良好的卫生习惯，养成用自己的毛巾和手绢的好习惯，避免眼病的传播和扩散。

保守治疗，还是需要手术？

据了解，儿童泪道疾病的治疗方法，需要根据泪道疾病的种类进行。其中，儿童先天性泪道阻塞分为膜性阻塞和骨性阻塞。刘国勇医生说：“这两种泪道阻塞用药物治疗都是没有作用的。膜性泪道阻塞可以进行保守治疗，比如做按摩、探通。”

针对按摩治疗，刘国勇医生提醒各位家长，孩子睡着的时候是不分泌泪液的，所以应在清醒的时候进行，并且要将孩子抱起，而不是平躺着。做的时候，将拇指指腹从内眼角处开始，温和发力，沿着眼眶顺着鼻子下行到鼻翼处，可以帮助清除积存在泪道里的眼泪和疏通泪道。每次10下，早晚各一次。

当按摩半个月没有效果时，可以做一下探通。若探通两次效果仍不好，就要寻找原因了，应及时到医院找医生，判断是结构问题还是操作方法问题等。

骨性泪道阻塞疾病只能进行手术治疗。“这个手术它是可选择的。当没有溢脓的时候，手术可以晚点做，当有炎性感染后，手术就要尽早。”刘国勇医生介绍说。

据了解，儿童泪道疾病比较成熟的手术是泪道内窥镜手术和鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术，这也是国内眼科医生比较常用的。其中，鼻腔内窥镜的适用范围更广一些，它适用于急性的、慢性的，还有外伤性的泪囊炎治疗。

温馨提醒各位家长

如果宝宝经常出现“眼泪汪汪”的样子，早晨“眼屎”很多，粘住眼睛睁不开，而用手指压迫鼻根部，会有很多脓液从泪道流出来，这时需要警惕宝宝可能患有先天性泪道阻塞了。由于泪水不能流动，细菌在泪道里繁殖，不断产生脓液，宝宝的“眼屎”就很多，严重者可造成泪道感染(泪囊炎)。超过20%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状，应尽早至专业眼科医院进行治疗。