爸爸焦急地说：我的孩子这么小就“地包天”，可要怎么办？

　　三年前，一位父亲带着三四岁的女儿来看诊，说孩子“地包天”，咨询矫治方法！这位父亲和其他父母一样，心情急切，着急想办法改善和解决孩子的异常情况！

　　检查过孩子的情况，经询问无家族遗传史，孩子面型无明显异常，家长急切的依然是前牙反合的解除！

　　医生给这位焦急的父亲说：

　　我们先让护士姐姐带宝宝出去玩一下吧。。。

这位爸爸，我理解您的心情，针对孩子的情况给您几个建议：

　　1、从现在开始，别因为孩子牙齿反合带着孩子到处咨询医生，容易一次次给孩子留下心理阴影。孩子，就让她开开心心过童年，不要影响孩子心理健康成长；

　　2、现在什么都别做就是对孩子最好的付出，但是记住，孩子五六岁换牙的时候不要主动给孩子拔乳牙，让牙齿自然替换，有可能反合自然会调过来了，您可以到那会把孩子带来，我们看看会告诉您怎么应对；

　　3、如果换牙没有解决，我们十岁左右再来看看，根据她的情况再做进一步的分析。

　　医生为什么要这么做？

　　在我们常见的乳牙反合病例中，有50%的概率是可以通过自然替换解除反合的，很多人认为早期的干预、矫治可以把它矫治过来，所以很多家长急切找医生让幼小的孩子早早的接受各种矫治器的“折磨”，其实大部分都是自然替换的功劳，只是需要我们配合非主动拔牙，这样的机会就存在！那么我们乳牙自然替换对反合有多大的帮助呢？我们来看看恒牙替换乳牙是怎么替换的:

　　一般上颌恒切牙随着乳切牙牙根吸收向唇侧移动萌出！

　　如果在替牙期，上颌恒切牙长出来了，我们不拔除上乳切牙的话，恒牙就会从上恒牙的前面长出来，而下切牙的替换方式恰好相反，下颌的恒切牙是从乳切牙的后面萌出。

　　不主动拔牙就是为了让乳牙占有的位置来提供解除反合的机会。相反，一旦乳牙拔除，恒牙依靠生长发育潜力和唇舌运动压迫，即将恢复原有的咬合关系！最终，还是替换成了反合！

　　医生的随访

　　前两天，这位爸爸带着这位正在换牙的女儿来复诊，小女孩下颌恒切牙从下乳牙的后面萌出了，按照恒牙替换的顺序，下颌恒切牙先萌出，上颌恒切牙后萌出，此时，上乳切牙已咬在下恒切牙的外侧，暂时反合解除，但是，现在不能拔除下面的乳切牙。我们等待她上颌恒切牙从乳牙前面替换出来，这样上颌恒牙从前面萌出，下颌恒牙从后面萌出，这样一前一后，反合解除。如果那时乳牙还留在牙列中，再来根据情况考虑拔除滞留下来的乳牙！

       本文作者：名人口腔-刘念医生

       全科医生，毕业于遵义医学院口腔医学系，获学士学位。口腔执业医师，从事口腔临床工作7年。

　　擅长：口腔常见病、多发病的诊断治疗。在儿童及成人错合畸形矫治，牙体牙髓病治疗、牙周病防治、牙齿美容修复、牙齿拔除、儿童牙病的预防和治疗等方面有着丰富的临床经验。工作后师从正畸大师刘进教授，在错合畸形的诊治和面型轮廓的美学方面有着独到的见解。在刘教授悉心指导下，已成就为刘进正畸团队的核心成员。

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