耳前瘘是一种常见的先天性畸形，患者通常只感到局部瘙痒，有时轻轻挤压小眼睛周围往往会有一些发臭的白色分泌物；瘘口大多位于耳轮脚前，少数可位于耳廓的三角窝或耳廓的部分。




　　耳前瘘的临床表现




　　它们大多位于耳轮脚的前面，而且大多数都是单侧的。




　　耳轮脚前有瘘管，另一端是盲管，深度浅，长度不同，可显示支、管壁和软骨骨膜粘连非常紧密。




　　腔内的涟漪会留下干酪样的分泌物形成脓肿。当流出时，分泌物可由疾病的孔产生。




　　感染后有急性炎症表现，如红肿、发热、疼痛等，反复感染可形成疤痕。




　　耳前瘘病因学




　　耳前瘘是胚胎期耳廓、第二膝状弓丘脑结节融合不良或鳃沟不完全闭合所致，与胚胎期母亲营养不良密切相关。耳前瘘炎症后，常引起瘢痕粘连，引流更加不顺畅，迟早会发生第二、第三炎症，终形成脓瘘和瘢痕。




　　如果耳前瘘管被细菌侵入，容易发炎和感染，感染后的瘘管口会红肿痛。反复感染或延迟治疗，局部可发展为长期未愈合的瘘管，留下疤痕，必须及时采取治疗措施。




　　耳前瘘管损伤




　　反复感染，发炎、发红、肿胀、脓液




　　耳前瘘患者一般只感到局部瘙痒，一般没有其他症状，小眼睛周围有少许发臭的白色分泌物从管口溢出。一旦继发性感染，局部发红肿胀、热痛、脓、脓肿破裂后很难愈合，或当破裂反复发生时，肉芽形成，即使疤痕的形成仍会一次又一次被感染。




　　影响面部美




　　如果耳前瘘反复发炎而不加治疗，就会形成脓瘘、溃疡和广泛的炎性疤痕，严重影响面部的美貌。




　　耳前瘘的治疗




　　无症状时不需要治疗




　　一旦再次感染，可在全身使用抗生素




　　对于已形成脓肿的病人，应先切开引流。




　　反复发作时，应控制感染，应到专业耳鼻咽喉科医院清除瘘管，以免复发。




　　目前，耳前瘘有两种微创治疗方法，一种是在耳前瘘管化脓性感染的情况下切开引流，手术后刀刃不封死，但置引流条方便分泌物排出，伤口愈合可通过换药，另一种是耳前瘘管治术，在瘘管内无炎症的情况下行此手术，可切除所有皮下瘘，术后可直接缝合伤口。




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