我院心血管内科成功对一名主动脉夹层患者行大动脉支架

深圳市龙华区中心医院 2015-11-24
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    2015年11月13日,我院心血管内科对一名主动脉夹层的患者行主动脉腔内隔绝术,手术成功,胸痛症状消失,血压控制,现患者处于逐步恢复状态。

  据悉:此患者,男性,45岁,系我院后勤服务公司职工,平时血压一直居高不下,高达200/120mmHg左右,对高血压治疗依多性很差,本次发病突出胸痛,大汗淋漓,并波及胸背部及腹部,经心电图、心肌损伤标记物检测排出急性心肌梗死后,急诊行增强CT扫描提示主动脉夹层,我院心血管内科积极组织会诊,制定治疗方案,最终决定在我院DSA下行主动脉夹层的介入治疗,成功在左锁骨下动脉开口下方植入Medtronic 32mm*200mm胸主动脉覆膜支架,为避免对左锁骨下动脉压迫,在左锁骨下动脉开口处植入一枚Medtronic 10mm*40mm血管支架系统。造影示支架位置贴壁良好,夹层破口封住,病人转危为安。现病人处于术后康复中。

  据心血管内科刘鸿涛副主任医师介绍:主动脉夹层是心血管灾难性疾病,发病凶险,死亡率极高。也称为主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。一般临床常用De Bakey 分型:De Bakey I 型:内膜破口位于升主动脉,范围累及胸主动脉各部甚至腹主动脉,此型最为常见;De Bakey II型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓;De Bakey III型:内膜破口位于降主动脉,扩展范围累及降主动脉或/和腹主动脉,可分为局限性和广泛性两个亚型。目前主动脉夹层是一种相对少见的严重血管疾病,据估计,其年发病率为5~10/100万。其死亡率高,发病年龄多在50~70岁。部份患者在院外即死亡,我院心血管内科成功对此进行治疗,这种三级医院才能开展的风险极高的四级手术在我院顺利完成,标志我院心血管内科抢救水平上了一个更高的台阶。

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