病因描述：

        确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

症状描述：

    (一)月经改变：为最常见症状。 1、月经周期缩短； 2、经量增多； 3、经期延长； 4、不规则阴道流血等。 

    (二)白带增多：有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 

    (三)腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

    (四)疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热，一般可用中药石瘕膏缓解。 

    (五)压迫症状： 1、可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘； 2、压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水； 3、如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 

    (六)不孕；

    (七)继发性贫血：因长期月经过多引起。 

    (八)低糖血症：较罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

检查：

    1、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别，准确率可达93.1%。 

    2、探测宫腔：用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。 

    3、X光平片：肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。 

    4、诊断性刮宫：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。 

    5、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。 

    6、CT与MRI：一般不需使用此两项检查。

诊断与诊别：

诊断： 

        根据病史、妇科检查及辅助检查(B超、诊断性刮宫等)可诊断。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。 

鉴别： 

        本病需与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫肌腺瘤、子宫肥大症等相鉴别。

预防：

    1、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

    2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 

    3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。 

    4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。 　　

    5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

    6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 

    7、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

    8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

并发症：

        肌瘤变性、感染及化脓、浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫肌瘤合并子宫体癌、子宫肌瘤合并妊娠等。

治疗：

        子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。 

(一)期待疗法： 

        一般肌瘤小于妊娠8周，无明显症状，无并发症及无肌瘤变性，或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者，可采取期待疗法，暂时观察。坚持每3－6个月复查一次，即在临床及影像学方面实行定期随访观察，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但应注意，绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大，故应加强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者，粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者，或症状明显、合并贫血者，应考虑手术治疗。

(二)肌瘤剔除术： 

        主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。 

(三)全子宫切除术：

         对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

(四)药物治疗：

         药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。