▲作者：尹建平 深圳市宝安中医院（集团）治未病中心主任，广东省名中医，主任中医师，广州中医药大学教授、硕士研究生导师，宝安区首席专家。

导读  

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘或称产后大便难，是最常见的产后病之一。

一、中医病因病机

本病产生的病因主要是产后亡血伤津，肠道失润；或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅滞难下。

1、血虚津亏证： 素体血虚，产后失血过多，大便干结，数日不解，面色萎黄，头昏心悸，口干，舌淡红苔薄白，脉细弱。

2、气虚失运证：素体虚弱，产后失血耗气，大便数日不解，虽有便意，排便乏力，大便不坚硬，乏力，多汗，疲劳，舌淡苔薄白，脉虚缓。

3、阴虚火燥证：素体阴虚或喜食辛辣之品，大便数日不解，解时艰涩难下，腹部胀痛，咽干，五心烦热，小便黄，舌红苔薄白，脉细数。

二、现代医学认识

1、由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。

2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。

3、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。

4、饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。

三、治疗方法

1、中医内治：血虚津亏证：采用益气润肠丸。气虚失运证：采用黄芪汤加减。阴虚火燥证：采用两地汤合麻子仁丸。

2、中医外治：腹部按摩、针刺疗法等。

3、中医食疗：根据证型选用养血补气、滋阴清热、润肠通便的药茶、药膳汤、药羹等。

①蜂蜜冲服香油，适于血虚津亏证或阴虚火燥证。

②黑芝麻50g，粳米100g，煮粥，适于血虚津亏证或阴虚火燥证。

③何首乌、粳米煮粥服，适于血虚津亏证或阴虚火燥证。

④紫苏子、麻仁20克，粳米200克，白糖30克，熬粥，适于阴虚血燥兼腹胀者。

温馨提醒：

产后及早下床活动，以促进肠蠕动；

定时排便，没有便意也应按时如厕；

忌食辛辣炙烤之品，注意补水，多食粗纤维食物及蔬菜水果。

治未病中心（养生保健门诊）以中医体质辨识、中医经络检测为先导，以中医的传统疗法为主要干预手段，配合经络导平、中药熏蒸疗法等现代保健方法，调和内外，以达到人体阴阳平衡、身心健康的目的。

中心首创以“滋补肝肾、濡养筋骨、培元固本”，“调补脾胃、促进运化功能”，“培补元气、延缓机体功能衰减、提高人体抗病能力”的肝肾养护、脾胃养护、元气养护三大养护；另有纠正偏颇体质、平衡阴阳气血的中医体质调养，调节经络虚实的中医经络养护，疏通气血筋骨的关节养护，以及针对“亚健康失眠、慢性疲劳综合征、高脂血症、高尿酸血症”等的健康调养；中心还成立了市内医院首家药膳馆，研发了系列养生药膳汤、养生保健袋泡茶、养生保健液（酒）、养生保健药膏，以及各种外用产品。目前中心服务对象包含了亚健康成人以及女性、儿童、老人等特殊人群，已初步建立起具有中医特色的养生防病指导体系。在全国各地反响强烈，被国家中医药管理局定为“国家中医治未病预防保健服务试点单位”、“广东省中医治未病健康工程试点单位”、“宝安区中医养生保健中心”，并已成为“世界中联药膳食疗研究专业委员会”理事单位。

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