手术室麻醉科常见问题解答

深圳市儿童医院 2015-05-08
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1、 术前禁食禁水的必要性

  麻醉中,不论全麻或区域麻醉,患儿都存在术中术后返流误吸的风险,导致肺炎、呼吸道梗阻、缺氧窒息的可能,故需要尽量排空胃内容物,降低风险。一般儿童禁食6-8小时,禁水4小时;食母乳婴儿禁食4小时,禁水2小时。


2、 术前用药的必要性

  主要有镇静,对抗迷走兴奋,预防局麻药物中毒等作用。儿科常用药品有阿托品、鲁米那、东莨菪碱等,用药后常现口干、脸红、心率加快等现象,均属正常。


3、 术前患儿如有哮喘史、癫痫史、肾炎、代谢性疾病、贫血等内科疾病,应向麻醉科医生说明,以便采取相应的应对措施。


4、 术前如有发热、咳嗽、脓涕的上呼吸道感染或肺炎的患儿应推迟手术。


5、 气管插管病人、气管镜、纤支镜的病人因导管、镜体对声带压迫,术后常有一过性声音嘶哑,一般很快能够恢复。


6、 全麻药是否影响智力


  到目前为止,尚无明确的麻醉药物与智力减退的相关报道,全麻药物对中枢神经抑制是一过性可逆的作用,本身无神经毒性,局麻药物虽有神经毒性报道,但 均为大量、高浓度长期应用者,临床使用未发现明显的神经毒性并发症。麻醉中脑损害或智力损害多与疾病本身(脑部手术)或缺氧引起的脑损伤有关,如心脏病、大出血、休克等


7、 现代麻醉药物多以短效、可控性好、诱导及苏醒迅速为首选,故患儿醒后哭闹、挣扎、躁动很常见,与疼痛、不适有一定相关,但也与术前禁食饥饿、恐惧焦虑(患儿仍保持术前与父母分开时的记忆)有关。家长须注意:年长儿童可适当术前做好心理安慰,减少患儿心理负担,最好不要采取隐瞒 的方法。


8、 术后尤其三个尤其是全麻病人术后仍须禁食数小时,由病房护士同意后可先饮清水,无呛咳,无呕吐后方可进食。


9、 手术过程需要多长时间?


  由于不同的患儿病情存在差异,手术过程有所不同,故每台手术的具体时间需根据手术过程的实际情况确定。请家长耐心在手术室外等待。


10、 家长可不可以陪同患儿一同进入手术室?


  手术室是一个无菌的安静环境,需要控制人员的出入,目前我国一般情况下不允许非工作人员进入。


11、 小孩在手术室哭闹怎么办?


  小孩进入手术室后我们会立即给予实施麻醉,小孩会立刻安静下来,并且在手术室内我们会有专门的医护人员全程陪同患儿,给予患儿安慰照顾,请家长放心。


12、 手术间温度低不低,小孩穿太少会不会太冷?


  我们手术室是国内一流的洁净手术室,一年四季室温恒定在23-26℃,湿度保持在50-60%,此外我们还有先进的个性化的保暖措施。请家长放心。


13、 小儿术后如何返回病房?


  手术结束后,在家长的陪同下医务人员会用平车将患儿送返病房。


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