幽门螺杆菌在中国的总体人群感染率大约在50%，即检测呈阳性。所谓的阳性，其实就是设定了一个标准，当检测出的细菌量超过了这个标准，达到了一定细菌量，就认为被感染。“幽门螺杆菌没有绝对意义上的没有，绝大多数人都有，只是数量多少不同。”深圳胃思宝医院郭开莲主任说。


　　这1/2被感染的人里面，有症状的只是少数，真正值得要用药杀“菌”的人也是少数。究竟哪些人需要杀“菌”？郭开莲主任给出7类人群：


　　第一，本身有消化性溃疡的人必须杀。因为幽门螺杆菌是引起溃疡和导致溃疡复发的原因。如果不杀幽门螺杆菌，即便溃疡治好了，过一段时间也会复发。


　　第二，早期胃癌手术后的人必须杀。长期幽门螺杆菌感染是引发肿瘤的一个因素。


　　第三，胃里有慢性淋巴瘤的必须杀。慢性淋巴瘤和幽门螺杆菌有关，但发生率很低，全上海一年最多几十个人。


　　第四，活动性胃炎患者需要杀。做胃镜发现有明显充血、红肿，活检呈肠化，不典型增生。这可能和幽门螺杆菌有关系，杀菌比留着隐患好。


　　第五，长期服用阿司匹林类药物的人建议杀。虽然是两个独立的因素，但会协同作用，所以建议杀。


　　第六，胃食管反流的人应该杀。这类患者需要长期吃抑酸的药物，胃里的pH值降低了，环境发生了变化，有利于幽门螺杆菌的生长。


　　第七，不确定因素。感染之后有明显症状，比如胀气，吃少量东西有饱腹感，或者主观上特别担心的人也可考虑杀，但并非一定，有些人杀了细菌后症状并未缓解。


　　其实有不少体检查出幽门螺杆菌阳性的人，本身并没有消化道的不适症状。这种情况下，要做的不是立马杀菌，而应该做一次胃镜。然后根据胃镜检查的结果，再决定杀不杀。另外，体检时检测幽门螺杆菌的也并不一定靠谱。特别是抽血检查，即便显示阳性，也只是代表有抗体，并不能说明就是幽门螺杆菌感染呈阳性。相比较而言，呼气检查更准确。