
冠心病急性心梗目前已成为严重危害患者健康和生命质量的重大疾病之一,最常见的症状就是持续性胸痛、胸闷气短,常伴大汗等,重者可发生意识丧失、甚至猝死,像长时间胸痛等这些临床表现应引起足够重视,尽快就诊。
持续胸口疼痛没当回事,以为忍一忍就能过去;等到想去检查时,突然心肌梗死发作……日前,60多岁的马老先生在前往医院做心脏检查时,突然倒地不起,幸而晕倒在医院,院内医生及时抢救,才避免了悲剧发生。
60岁的马老先生一直有冠心病,最近他总是感觉胸口疼痛。但因为“久病成医”,他自己服用了一些药物,想“等等看效果”。然而,几天之后,疼痛的症状还是没有消失,马老先生决定去医院检查。上周末,马老先生来到上海远大心胸医院,刚刚走到医院大厅,他突然倒地不起,随即出现了神志不清、意识模糊,小便失禁,心跳骤停,情况十分危急……
正好从附近路过的上海远大心胸医院心内科副主任医师徐东进第一个冲了上去,他凭经验判断病情危急,马上把患者平放,让护士快速接心电监护仪,急查心电图。患者很快意识不清,心电监护仪显示心率为零,心电波呈心室颤动,患者呼吸心跳骤停,生命稍纵即逝。
徐东进凭着职业的敏感性,怀疑患者发生了急性心梗,出现了心室颤动,他快速下医嘱,安排护士做好其他抢救工作。同时,他开始对患者进行胸外心肺按压和除颤,最终经除颤后患者很快恢复自主心律。
终于,在医护人员的努力下,患者心电波形从无到有逐渐转为正常,心跳渐渐恢复,呼吸等各生命体征逐步平稳,意识也逐渐清醒,整个抢救过程仅用了5分钟。
清醒过来的马大爷被告知,可能发生了急性心梗,需要进一步冠脉造影确定病情。徐主任及其他医护人员立即送患者前往导管室。导管室内,冠脉造影检查显示病人左前降支近端完全闭塞。急性心梗若不及时治疗,生命危在旦夕!在详细检查后,专家组为老人进行了支架介入治疗。
(造影显示左前降支近端完全闭塞)
在导丝的引导下,球囊扩张后,造影提示左前降支近端重度狭窄,置入支架一枚,左前降支血流恢复正常,随着支架的置入,马大爷左前降支闭塞段瞬间被“撑开”,狭窄的血管逐渐被“打通”,堵塞的血管终于在屏幕上显示出来,手术非常成功。
(支架介入后闭塞血管显现)
“患者幸亏是晕倒在医院,否则后果不看设想。”徐进东告诉记者,心跳停止4分钟内进行心肺复苏救活率可达到50%,而超过这一时间,被救活的希望就很渺茫。患者马老先生其实在家已经出现了持续性胸痛的症状,但没有引起足够重视。等拖延了一段时间再来医院,情况已经非常危急。幸而抢救及时,没有造成更为严重的后果。徐进东提醒市民,冠心病急性心梗目前已成为严重危害患者健康和生命质量的重大疾病之一,最常见的症状就是持续性胸痛、胸闷气短,常伴大汗等,重者可发生意识丧失、甚至猝死。市民如出现上述临床症状应引起足够重视,尽快就诊。
心脏健康对生命健康来说至关重要,并且关注心脏健康不是中老年人的专利,而是应该贯穿于从生命开端到终结的全过程,在2016年9月25日第16个“世界心脏日”来临之际,让我们一起来“知心、护心、养心”。
上海远大心胸医院
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