三叉神经痛疗法一般有哪些？

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  2015-11-09 10:49 刘*

  三叉神经痛是首选药物治疗吗？都有哪些药？药物治疗比较方便，又确实有效。尤其是三叉神经痛，它的特效药就是卡马西平。特别在疾病早期，一吃上卡马西平，马上就不疼了。但随着病程进展，药物的敏感性越来越差，止疼效果也越来越弱。到疾病后期往往需要加大药量才管用，甚至可能用到最大量都不管用了。
      除了卡马西平，还有些同类药可以治疗三叉神经痛，比如奥卡西平。有些治疗癫痫的要也对三叉神经痛有效，比如妥泰和苯妥英钠。
      这些药物有哪些副作用？
      首先，大多数会出现头晕；其次，个别病人的白细胞会降低，且大量用药会影响肝肾功能。也就是说，药物治疗作为三叉神经痛的的首选治疗，在疾病早期是可以的，但长期服用会对身体有影响。
      如果药物损

  害肝肾功，可以长期、甚至终身服药吗？
      如果病人只接受药物治疗，那恐怕得终生吃药，否则会反复发作，只有吃药才能控制疼痛。而且药物不是一吃上就会起效，需要一定时间才能起效。但如果选择其它方法，就可以不用吃药了。
      如果服药的话，是按疗程每天都要服药，还是疼的时候才服药？
      一般主张按时规律服药，因为病人不知道疼痛什么时候会发作，开始疼才吃药是来不及止疼的。但有些病人长期反复发作，自己会总结出一些规律，比如天气变化、吃了刺激性食物（辛辣食物）或劳累时，疼痛就会发作。对于这类病人，自己可以在诱发因素发生前就先吃一段时间的药，比如天气预报说第二天会降温，在降温前先把药吃上，这样可以避免疼痛发作，又避免长期吃药。
      服药期间，在饮食等方面有哪些注意事项？
      饮食上要避免吃刺激性的食物，比如辛辣或者容易上火的东西。其次，要注意休息，因为劳累也是诱发因素。第三，气候交替或者天气变化是疾病的诱发因素，除了夏天，其他三个季节都容易发作，这时候最好用药，尽量避免三叉神经痛发作。
      药物的选择有什么讲究，哪种病人首选哪种药物？
      根据不同病人的情况，医生会有不同的选择。如果普通的病人，没有特殊的疾病或者情况，可以首选卡马西平。但有些特殊情况的病人，比如肝功不好或白细胞本来就偏低，最好用些保肝或者升高白细胞的药，止疼药的选择也要更加慎重。
      这是不是意味着，病人在服药期间要定期复查肝肾功能等？
      如果连续服药两星期以上，最好查一下血常规和肝肾功能。结果正常可以继续服药，如果有异常要找医生调整治疗方案。
      药物治疗的优势和劣势是什么？能否治愈三叉神经痛？
      药物治疗最大的好处就是服用方便，但最大的问题就是不能治愈三叉神经痛。它只能在疾病早期控制疼痛，随着用药时间越来越长，一般在一两年左右药效也会越来越差。而且随着用药量越来越大，副作用也越来越多。也就是说，虽然药物治疗是三叉神经痛的首选治疗，但如果反复发作，就要考虑换治疗方法了。
      如果药效降低或者失效，需要换药吗？还是选择其他的治疗方法？
      换药也是可以的，但药物的作用机理差不多，换药会有再次失效的可能。所以可以选择其他治疗方法，比如手术治疗、微血管减压术。

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