最常见的肺内症状按发生频率为：①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰,占各种症状的67%～87%.以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%～68.4%.②咯血,出现于31.6%～58.5% 的病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见.以此为始发症状的占病例总数1/3.一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,X线,痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心.③胸痛占病例中的34.2%～62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始.如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能.④气短,出现在10%～50%的病例中,约6.6%的病人以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张
,经过短期适应气短可能减轻缓解.如气管严重则提示胸腔或心包腔积液,气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚.⑤发热,出现在6.6%～39%病例中,以此为始发的占21.2%.常为低热.原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段,叶甚至全肺不张.如继发感染,也可发热不退.这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎.但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃.节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起.
指导意见：
肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经,交感神经,膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状
