肥胖的控制是大家最关心的问题，看了上面肥胖发生的原因，其实控制的方法也就很明确了。首先，遗传因素是我们无法干预的。剩下的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗，强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗。
(一〉行为治疗
建立节食意识，每餐不过饱；尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含 量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间，有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具，使得中等量的 食物看起来也不显得单薄；也可按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我限制进食量，使每餐达到七分饱；也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。餐后加点水果可以满足进食欲望。
(二) 医学营养治疗
控制总进食量，采用低热卡、低脂肪饮食。只有当摄入的能量低于生理需要量，才能把贮存的脂肪动员出来消耗掉。
饮食的合理构成极为重要，须采用混合的平衡饮食，糖类、蛋白质和脂肪提供的能量分别占总热量的60% - 65%、15%-20%和25%左右，含有适量优质蛋白质、复杂糖类(例如谷类)、足够新鲜蔬菜(400 - 500g/d) 和水果(100 -200g/d)、适量维生素和微量营养素。
应 避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量 油炒菜适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂 肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物(如谷类)；增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。合理的减重膳食应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量；既要满足人体对营养素的需要，又要使热量的摄入低于机体的能量消耗，让身体中的一部分脂肪氧化以供机体能量消耗所需。
特别指出：为了减肥而不吃或少食谷类主食的观点和做法是不可取的。限制和减少能量摄入应以减少脂肪为主。适当注意选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)的食物。超重和肥胖症的‚治疗‛应以限制和调配饮食为基础，但只限制饮食而不合并增 加体力活动或不采取其它措施时，减重的程度和持续效果均不易达到满意的程度。建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平。因此，最好使其每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤。
(三〉体力活动和体育运动
增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能量负平衡，是世界公认的减重良方，即使在用药物减肥情况下，二者仍是不可缺少的主要措施。提倡采用有氧活动或运动，有氧运动多为动力型的，并有大肌肉群(如股四头肌、肱二头肌等)参与的运动，例如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等。因为中等或低强度运动可持续的时间长，运动中主要靠燃烧体内脂肪提供能量。没有必要进行剧烈运动以减肥。
最 后强调一下，减肥没有捷径！！！方法在于控制饮食控制、运动锻炼和行为方式的改变，重点在于长期坚持。很多朋友都期望短期恢复到所谓的理想体重，其实这不 太现实。在短期内过度限食可能见到一些暂时效果，但如果不长期坚持减少膳食中的热量，也不积极参加体力活动，则很难保证体重保持在已降低的水平。个别的体 重甚至会进一步增长，甚至超过减重前的原始水平。减肥反复失败会使反而容易失去信心。但是即使在一年之内比原有体重减少5%−10%也会对健康有极大好处。
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医生挂号：陈际连，内分泌科，主治医师
