长海医院何大为医生答：腰椎间盘突出症多数患者弯向患侧，少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，以减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊柱发生不 同方向的侧弯，椎间盘和椎体的关节突是脊柱运动的基础，椎间盘髓核的张力和关节突关节的压力及周围韧带的张力，在脊柱处于任何状态体位时都是互相平稳地保 持椎体之间关节的稳定，构成脊柱的内在平衡。
脊柱前、后侧方的肌肉群是控制脊柱活动的主要力量，可使脊柱在各个姿势维持协调和稳定，称之为 外在平衡。人直立时，从前后方位看脊柱应正直无侧弯，一旦髓核突出，破坏了脊柱的内在平衡，会使内外平衡失去协调，导致两个椎体相对位置改变，表现为棘突 偏歪和关节突错缝，使脊柱在外观上发生侧弯。此外，髓核突出后，腰肌都有不同程度的痉挛，腰肌痉挛若是单侧的，则对侧腰肌相对松弛，故而发生侧弯，如双侧 腰肌痉挛，可使腰部生理性前凸加深或变直，或向后弓腰。所以，腰肌痉挛不仅可以改变腰部的生理弯曲，还可造成侧弯。
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