赵秋会  副主任医师

一、呼吸系统疾病 上呼吸道感染（感冒） 概述：这是最常见的小儿疾病之一。主要是由各种病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）引起的鼻腔和咽喉部的炎症。 症状：婴幼儿可能出现发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。年长儿童的症状通常以鼻部和咽部症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。 发病频率：尤其在季节交替、气候变化较大时，儿童容易反复发生上呼吸道感染。在幼儿园、学校等儿童聚集场所，容易出现交叉感染，发病频率较高。 支气管炎 概述：多在感冒后发生，是支气管黏膜的炎症。可以由病毒、细菌、支原体等感染引起。 症状：主要症状为咳嗽，初期可为干咳，随后可出现咳痰，痰液可为白色黏液样或黄色脓性。部分患儿伴有发热、喘息等症状。如果是喘息性支气管炎，还会出现哮鸣音。 发病频率：在秋冬季节，由于天气寒冷、空气干燥等因素，发病率相对较高。婴幼儿和患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的儿童更容易患支气管炎。 肺炎 概述：这是一种较为严重的下呼吸道感染性疾病，可由细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（如流感病毒、腺病毒）、支原体等病原体引起。 症状：常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部听诊有湿啰音或哮鸣音等。严重的肺炎患儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安、口唇发绀等症状。 发病频率：在婴幼儿期发病较多，特别是在冬春季，是肺炎的高发季节。体弱、早产、免疫功能低下的儿童更易患肺炎。 二、消化系统疾病 腹泻 概述：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。 症状：大便次数增多，可为稀便、水样便、黏液便或脓血便。同时伴有腹痛、腹胀、呕吐等症状。严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 发病频率：在婴幼儿时期较为常见，尤其是在夏季（多由细菌、病毒感染引起）和秋季（轮状病毒感染引起的秋季腹泻较为典型）。 消化不良 概述：主要是由于儿童消化系统尚未成熟，消化功能较弱，再加上喂养不当等因素引起的胃肠功能紊乱。 症状：表现为上腹部胀满、疼痛、嗳气、反酸、食欲不振等。婴幼儿可能出现吐奶、溢奶、哭闹不安等情况，大便中可能含有未消化的食物残渣，气味酸臭。 发病频率：在儿童各个年龄段都可能发生，特别是在添加辅食阶段或节日期间，饮食不规律、进食过多时容易出现。 便秘 概述：是指大便干结、排便困难或排便次数减少（每周少于 3 次）的情况。 症状：患儿排便时可能会出现哭闹、费力，大便干结呈球状。长期便秘可能导致肛裂，出现便血等症状。 发病频率：随着儿童饮食结构的改变和生活习惯的影响，便秘的发生率也有所增加。例如，膳食纤维摄入不足、水分摄入过少、没有养成良好的排便习惯的儿童容易发生便秘。 三、神经系统疾病 热性惊厥 概述：是小儿时期最常见的惊厥性疾病，是指在发热状态下（体温常在 38℃以上）突然出现的惊厥发作。 症状：表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，意识丧失等。惊厥持续时间多在数秒至数分钟，很少超过 15 分钟。 发病频率：约 3% - 4% 的儿童至少发生过一次热性惊厥，多发生于 6 个月 - 5 岁的儿童。 化脓性脑膜炎 概述：是由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是严重的中枢神经系统感染性疾病。 症状：主要症状包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡、烦躁不安、惊厥等。病情严重时可出现昏迷、休克等。查体可见脑膜刺激征（如颈项强直、克氏征和布氏征阳性）。 发病频率：在婴幼儿和儿童中均可发生，尤其是在冬春季，细菌感染机会增多时发病。 四、血液系统疾病 缺铁性贫血 概述：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。 症状：患儿可出现面色苍白、口唇和甲床苍白、易疲劳、头晕、耳鸣、食欲减退、异食癖、注意力不集中、记忆力减退等症状。 发病频率：在婴幼儿和儿童时期较为常见，尤其是 6 个月 - 2 岁的婴幼儿，由于生长发育迅速，对铁的需求量增加，如果添加辅食不当，容易发生缺铁性贫血。 特发性血小板减少性紫癜 概述：是一种自身免疫性出血性疾病，主要是由于血小板自身抗体导致血小板破坏过多和生成减少。 症状：主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经过多（女童）等出血症状。严重的患儿可能出现内脏出血，如尿血、便血、颅内出血等。 发病频率：儿童时期发病率相对较高，尤其是在冬春季发病稍多。