孙医生你好，我目前孕27+6周 因为四维开始宝宝偏小一周，之后两次b超复查宝宝都偏小一周，产科医生让我初筛免疫风湿的功能，有一个狼疮抗凝物标准比值高了一点1.28，挂了免疫风湿门诊科开了肝素针，后面检查了其他免疫系统功能有个抗核抗体1:160，医生给我开了纷乐的硫酸羟氯喹片，可以麻烦孙医生看下我的检查报告后提供一下你的意见嘛？我是自然受孕没有不良孕史
2025-03-03 21:33:00
你好！不好意思才有空回复：1总体看，免疫方面有点紊乱（抗核抗体阳性），但应该是轻度，不严重，不用太担心一点。羟氯喹每天0.2差不多了
2025-03-04 16:41:51
请问肝素针是否要打到生呢？
2025-03-04 16:43:27
孙医生狼疮抗凝物标准比值1.28这个也是轻度嘛
2025-03-04 16:43:58
患者上传了1份检查报告
2025-03-04 16:44:29
这个是医生开的病例报告，我这个情况是属于易栓症嘛
2025-03-04 16:44:55
2 D二聚体升高，但还算轻度，蛋白s稍低（怀孕都可以轻度下降）。不知道其他检查如抗磷脂抗体（包括典型和非典型）有没有检查？考虑到胎儿发育稍迟缓，狼疮抗凝物弱阳性（应用低分子肝素前？）等因素，建议还是低分子肝素治疗，每天一针或者隔天一针，以d二聚体不高为目标
2025-03-04 16:46:29
后续是否需要做一些定期检查呢？复查的话需要复查哪些呢？我的狼疮抗凝物是不是也有可能假阳性呢？辛苦孙医生抽空回答一下
2025-03-04 16:46:53
主要是复查D二聚体。一个月左右复查抗核抗体和狼疮抗凝物等
2025-03-04 16:47:38
感觉上面用药可以的。如果不严重，或者打针太麻烦，可以尝试小剂量阿司匹林？，但近期最好还是打针吧
2025-03-04 16:48:45
抗磷脂抗体之前有做了检查 都是阴性的
2025-03-04 16:48:59
患者上传了3份检查报告
2025-03-04 16:49:06
医生说后面要我空腹查一下蛋白s，那我到时把D2聚体还有抗核抗体查一下
2025-03-04 16:50:57
狼疮抗凝物是不是要间隔12周以后再复查呢？
2025-03-04 16:51:12
那是为了诊断用的
2025-03-04 16:51:29
那我现在这个情况是不需要诊断是嘛？
2025-03-04 16:52:00
你目前怀孕，还是缩短监测时间
2025-03-04 16:52:11
哦哦哦哦好的明白 那就是到时复查一下药物是否让异常的数据有所下降是吧
2025-03-04 16:52:56
是的！
2025-03-04 16:53:17
间隔一个月时间监测一下是吧！
2025-03-04 16:53:40
好的感谢孙医生百忙之中抽空答复
2025-03-04 16:53:54
是的，好的
2025-03-04 16:56:58
