患者77岁，一周前（2024年3月14号）在中大八院因心脏不舒服，怀疑冠心病住院，同时复查了甲状腺。（以前发现甲状腺有结节，所以近几年每年都复查）这次原本怀疑是冠心病，结果造影检查心脏血管没有问题。（患者一走路就心慌，心跳加速，心脏闷得慌，走路腿没有力气浑身无力，脚抓不住地，总像小孩一样，跌跌撞撞往前扑要摔倒的感觉）这次复查也做了甲功三项也做了彩超，出院小结上显示怀疑是桥本氏甲状腺炎，不知道目前的浑身无力，心跳心慌是否与甲状腺有关？您看应该怎么办？是否需要用甲状腺的药？（我把2022年、2023年、和2024年的相关检查资料发给您）
2024-05-23 17:03:45
丁劲松医生，您好。以前我们挂过您的号，您告诉我妈妈说“促甲状腺激素稍低了一点点不需要用药”。后来（5月5号）我妈去找医生看别的病，没挂到您的号挂了刘洪涛医生的号，他给开了优甲乐吃，今天（5月23号）去社康接受义诊，医生说需要马上停掉优甲乐，那医生说看化验的结果是有一点点甲减，甲减如果吃优甲乐，越吃越低。把药吃反了。我们不知道现在该听谁的，该吃还是不该吃？向您请教？（我们现在化验促甲状腺激素是0.36，这个数据是甲甲减还是甲亢？）
2024-05-23 17:10:07
患者上传了2份检查报告
2024-05-23 17:11:43
2023年一月：促甲状腺激素化验结果是0.49；2024年5月5号化验是0.36
2024-05-23 17:14:38
上次挂您的号是您说，怀疑是桥本氏甲状腺炎，亚临床甲亢。我们现在弄不清楚，现在到底是甲亢还是甲减？向您请教：该不该继续吃这个优甲乐？（上回是现在这个网上跟您问诊的，后来又到了医院挂您号当面求诊的）
2024-05-23 17:17:15
您好，您现在化验结果仍是亚临床甲亢。不需要吃药。一月后复查，再看吧。
2024-05-23 17:47:39
您好
2024-05-23 17:48:16
那确实是甲亢？不是甲减？
2024-05-23 17:48:52
从5月5号刘洪涛医生给开了优甲乐到现在已经吃了18天了。不需要再吃优甲乐了，是吧？
2024-05-23 17:50:02
那是像今天义诊的医生说的“吃优甲乐就吃反了”吗？您是说0.36虽然低，但不是甲减？
2024-05-23 17:51:57
医生，现在促甲状腺素的化验结果是0.36，如果吃了优甲乐，会越吃越低吗？
2024-05-23 17:59:48
医生您好，拜托有时间时给回复一下哈，老妈77了，她总想弄明白：。 1、现在促甲状腺素的化验结果是0.36，如果吃了优甲乐，会越吃越低吗？ 2、她浑身无力，走路就要跌倒，往前扑。停不住脚步。跟这个0.36有没有关系？
2024-05-23 18:07:46
亚临床甲亢和甲亢的区别是T3,T4的不同，甲亢T3,T4一定要高于正常，而亚临床甲亢仅仅TSH稍高，所以不必用药，一般要是超过10，可以考虑用药。也就是用优甲乐。
2024-05-23 21:21:31
更正！亚临床甲亢是TSH稍低，亚临床甲减是TSH稍高。你的妈妈是亚临床甲亢，可不必用药。
2024-05-23 21:33:25
谢谢您的回复！他现在已经用药了18天，会不会让原来的促甲状腺素变得更低了？
2024-05-23 21:35:01
会低一点，但不会低到甲亢的水平，理论上应该不会有严重的症状。
2024-05-23 21:45:58
谢谢您
2024-05-23 21:47:23
哦，还有一个问题：真正的甲亢（T3T4，高于正常的甲亢，也是用优甲乐是吧？甲减和真正的甲亢都是用优甲乐？
2024-05-23 22:01:11
甲亢不是用优甲乐！是另外两种药。
2024-05-24 07:38:32
谢谢医生！！
2024-05-24 07:39:40
医生，您好，我妈的甲状腺前年在中医院检查医生就让她做手术，结果我妈没有做手术。那从现在的甲功三项化验结果来看，除了促甲状腺激素稍低了一点，其他没有什么不好的是吧？（没有病变是吧？）
2024-05-24 14:21:35
