林医生你好，我10.14号线上160咨询过您,准备二胎，上个月自然周期10.1号移植2枚囊胚，13号我在广西贵港人民医院抽血验孕没着床，当天停药，15号晚上22点见红，16-17号月经量大，血块多，20号月经只有少许褐色月经期结束，以往月份血块偶尔有不多。 10.22号-10.27号我在中医门诊有用中药热敷肚子，同时针灸脚部，中医说是让气血流通，没有吃任何药物。 图一为我在北大移植前的大B超， 图二为我在广西贵港医院生殖科月经第三天B超 图三为我在广西贵港医院生殖科月经第13天的B超 这边医生说，我内膜不是很好，月经13天B超已经是A-B型，13天卵泡最大10*11，卵泡长得慢点，北大的大B超也提示内膜不太好，我的左侧输卵管19年已结扎，右侧已切除，20年3月生的一胎，至今未做过宫腔镜检查，结合我上次移植没有成功，这边医生建议我本月先不移植，做宫腔镜手术检查下月再进周。 林医生麻烦您帮我看看检查单，综合下我的情况给我建议。
2022-10-27 15:38:16
宫腔镜有必要做了，建议宫腹腔镜一起做了，因为B超提示左侧输卵管积水，附壁有乳头，这是不太好的声像回声
2022-10-27 15:48:51
输卵管19年已做结扎，本来打算切除，当时是因为说左侧输卵管粘连比较严重，不好切，所以左侧是结扎的，右侧已切除。那我这种直接做宫腔镜可以了吗？
2022-10-27 16:04:05
附壁有乳头，一般这个是什么。
2022-10-27 16:24:03
具体需要咨询妇科医生，一般需要排除输卵管肿瘤
2022-10-27 21:58:57
但你也不用太紧张了，考虑到你需要做宫腔镜检查，同时有附件积水，正好一次微创手术解决两个问题
2022-10-27 22:03:24
但是你提供的病史，第一次宫腹腔镜手术切除左侧输卵管的时候太粘连了，估计手术难度较大，可以咨询妇科医生，有没有影像学结合肿瘤标志物的检查、可以排除输卵管肿瘤的话，也可以只做宫腔镜检查即可
2022-10-27 22:06:25
好的，谢谢林医生这么晚还帮我解读，我明天找妇科医生帮忙看看报告，确定是否能处理。如不能，我就单独做完宫腔镜手术月经后再到北大找您。是的，第一次宫腹腔镜手术医生术中出来和我老公商量的，说粘连严重，临时改为结扎，当时我们的意愿都是直接切除的。
2022-10-27 22:12:11
原来左侧有过一次畸胎瘤，16年做过宫腹腔镜切除的畸胎瘤+输卵管疏通，后面备孕没有效果，看了生殖科后才做的第二次输卵管结扎加切除。
2022-10-27 22:20:53
👌
2022-10-28 11:53:20
