主任：您好！我是高血压合并糖尿病患者，同时有混合型颈椎病，乳腺增生、子宫肌瘤，前期血压控制尚可，血糖有波动但无服药，40高龄生二胎后期有子痫症状，生完后因哺乳只能继续服用吃甲基多巴，血压血糖控制不好，直至孩子9个月才换为复代文，之后血压控制可以，今年初糖尿病症状明显后加服二甲双胍治疗，现血糖血压自测在合理范围内，但是感觉复代文副作用很大，经常早上起床感觉很清醒，但服药几小时后会头晕，感觉视力模糊（眼底检查正常），到下午症状又会好些，同时还有类似冠心病的各种症状，最近焦虑也越来越严重，现想换药，听说有类高血压药能同时保护心脑血管，也不容易激高血糖，所以麻烦您帮我看看我换什么降压药合适 其它问题：2016年查高血压相关因素（立位）肾素活性11.7（0.1-6.56），其它正常 今年6月心脏彩超：二三尖瓣轻微反流、左室舒张功能减低 19年5月及今年6月二次心电图：窦性心律、T波改变 血小板计数：长期偏高，300多 肝肾功能：今年查正常范围，但是医生建议吃中成降脂药 目前服用药：复代文、二甲双胍缓释片、血脂康 另外我备孕二胎之前吃的药是：圣通平（硝笨地平缓释片）、酸美托洛尔缓释片，这二个药我吃习惯了，麻烦你看看我现在这情况可以服用回这二个药吗？目前血压控制在118、89左右，血糖空腹6.2左右
2020-08-18 09:52:57
您好。我需要了解头晕时的血压，心率；“冠心病各种症状”具体是什么感觉；焦虑感在一天中什么时间较明显；睡眠如何。
2020-08-18 09:59:06
头晕时血压量过正常，血糖手指测也正常，近几个月经常左乳下方正中有隐痛感，左肩胛长期疼痛（分不清是否颈椎引起还是拿手机多的综合症）有时会胸闷，感觉气不够，焦虑比较突发性，例如一个人出去会担心自己一个人在外面会晕倒（几个月前去市场买菜差点晕厥），现在抬头低头感觉颈椎也不舒服容易头晕，之前睡眠不好，经常半夜醒来到5、6点又睡回去，最近一周睡眠尚可
2020-08-18 10:08:18
现在主要就是早上起床人很轻松，没有什么不适，感觉服药二小时后容易头晕，头颈不舒服，视力模糊，头颈转动有声响到，下午休息后又有好转
2020-08-18 10:12:59
我高血压服药已有七八年了，大概是35岁开始用药控制，家族有糖尿病史
2020-08-18 10:14:32
20多岁时运动有坠落摔伤，摔伤了头正中，估计颈椎当时也有影响，之后经常容易头晕头痛，特别是冬季换天，前几个月有照过X光，我把诊断发上来
2020-08-18 10:18:31
对不起吴主任，我弄错了，颈椎是好几年前做过，是有几个关节有问题，然后生理曲度变直
2020-08-18 10:23:01
现在还有一个很明显的特征，就是小腿肌肉经常酸痛，双脚没什么力气，已经影响到走路，服用中药后改善了一下
2020-08-18 10:26:04
心率刚量了一下：108/74、73心率
2020-08-18 10:36:30
其实副代文是副反应相对小的药了。您的症状与降压药可能相关性不大，而与神经功能失调比较相关。可以用一点调节神经功能的药物，可能会有帮助。
2020-08-18 13:54:52
好的好的，感谢吴主任，感谢你百忙中抽出时间来复我，就是我还是想换换试试，因为我在网上看到说如果高血压合并糖尿病的话，有些降压药是不会引起血糖波动还有降低心肌缺血和梗塞的作用，我自己感觉有冠心病的倾向，而且看复代文的明书是写着是会容易引起血糖升高和尿酸升，所以我想换换试试，但是我不是医生，我不专业，所以我想问您的意见
2020-08-18 16:03:19
要换是可以的。你担心的是副代文里面的氢氯噻嗪。
2020-08-18 16:16:18
